老中医坐堂 外科病诊治绝招29 雷诺综合征

雷诺综合征
    雷诺综合征为肢端小动脉的阵发性、痉挛性疾患，多发生于手指，亦可累及下肢。既往将雷诺症状者分为雷诺病和雷诺现象两种，经临床观察，雷诺病者在若干年后均出现结缔组织病变，故现将两者均统称为雷诺综合征。本病的病因尚不完全明确，一般认为与寒冷刺激、神经兴奋、内分泌紊乱、血液粘稠度增高、遗传等因素有关。多见于中青年女性，冬季好发，间歇发作。

    有哪些症状？
    1．发作时指（趾）端皮肤颜色相继呈苍白、紫绀、潮红，后恢复正常。多为上肢，几乎均为双侧。寒冷、情绪激动、精神紧张均可诱发。重者肢端可有浅在性溃疡，动脉搏动始终良好。病人多伴有易激动、郁闷、失眠、多梦等症状。
    2．冷水试验：将手或足浸入4℃左右的冷水中1分钟，出现本病皮色的变化者为阳性，本病者常为阳性。
    3.指（趾）温度恢复时间：测量室温下指（趾）皮肤温度后，将手或足浸入冰水混合液中20秒钟，擦于后观测皮肤温度恢复至浸泡前所需的时间，正常人一般15分钟内恢复原来水平，本病患者则延长为20分钟以上。

    如何诊断？
    根据年轻人尤其是年轻女性的由寒冷或情绪因素引起的发作性、对称性、间歇性肢端皮肤颜色变化，基本可诊断为雷诺综合征。

    如何治疗？
    生黄芪15克，党参15克，当归10克，川芎10克，赤芍10克，红花10克，桂枝10克，细辛3克，鸡血藤30克，生甘草6克。
    *发于手指，加姜黄6克，桑枝15克。
    *足趾症状重，加络石藤30克，牛膝10克。
    *肢端肿痛，加丹参30克，元胡12克。
    *肢冷畏寒，加熟附片（先煎）10克，制川乌（先煎）10克。
    *情绪易激动，加珍珠母（先煎）30克，牡蛎（先煎）30克，灵磁石（先煎）30克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．透骨草10克，姜黄10克，当归10克，川椒10克，海桐皮10克，乳香10克，没药10克，水煎熏洗。
    2．红花10克，甘草10克，白酒100毫升，浸泡后外搽。
    3．麻黄15克，细辛15克，苍耳子30克，威灵仙30克，煎汁，先熏后浸泡，每次15-30分钟，每日2次。

    特别提示
    1．防寒保暖，避免外伤。
    2．戒烟，避免应用血管收缩性药物。
    3．属于神经质类型者，要保持心情舒畅，必要时可服用安定、利眠宁、谷维素等。
    4．有糖尿病应同时治疗。
    5．加强肢端及皮肤护理，预防局部创伤，防止继发感染。