老中医坐堂 外科病诊治绝招32 盆腔脓肿

    盆腔脓肿
    盆腔内化脓性感染或腹部术后残余脓液、渗液、血液积聚于盆腔而形成脓肿。少量积液可自行吸收，大量积液、积脓常需切开引流。由于盆腔腹膜吸收毒素能力较低，全身中毒症状也较轻。

    有哪些症状？
    1.有盆腔感染或腹部手术史。
    2．手术后高热不退或退热后又上升至39。C以上，持续不退，脉快，乏力。可有下腹部不适，但腹部检查常无阳性发现。常有典型的直肠或膀胱刺激症状，大便次数增多而量少，粘液便，伴有尿频、尿急、尿痛。
    3．肛指检查直肠前壁饱满并可及触痛的肿块，脓肿成熟后可及波动。

    如何诊断？
    根据临床表现，结合实验室检查、B超检查，可确立诊断。

    如何治疗？
    内服方：红藤30克，地锦草30克，败酱草30克，制大黄10克，厚朴10克，生薏苡仁15克，公英30克，白花蛇舌草30克，木香10克，丹皮10克，黄连10克，生甘草6克。
    *热甚者，加生栀子10克，板蓝根30克，银花15克。
    *尿频尿急者，加凤尾草15克，车前草30克。
    *下痢较重，肢冷汗出者，加熟附子10克，干姜6克。
    *包块肿硬明显者，加当归15克，桃仁10克。
    上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。

    外治法：
    1．中药灌肠：用金黄散30克、山芋粉或藕粉适量、水200毫升，调煮成糊状，待冷却至50。C左右时保留灌肠，每日1次。
    2．下腹部有肿块者，外敷金黄膏，每日换药1次。
    3．脓肿较大，内治无效者，应切开引流。

    特别提示
    1．如果脓肿位置较高，可在下腹部热敷。
    3．如有条件，可进行温盐水保留灌肠，会阴部理疗以使炎症吸收，脓肿局限。
    3．注意饮食，保持大便通畅。
    4．积极治疗腹腔炎、盆腔炎及妇科疾病。