肌肉功能分析（4）胫骨前肌

胫骨前肌位于小腿的前面，在胫骨的个侧缘，与趾长伸肌相邻。胫骨前肌的功能是屈踝关了和踝关节内翻的作用。它的损伤，能引起膝关节蹲下起不来或起来困难，臀部疼痛，大腿及小腿后面疼痛，有点类似坐骨神经疼痛症状。

我们做一个试验，坐位时 踝关节做背屈运动，观察自己踝关节及足趾的运动，看是足趾先翘起来还是踝关节先翘起来，如果是足趾先翘起来，那么说明在做背屈运动的时候，是因为胫骨前肌无力，由趾伸肌代偿来完成背屈运动。胫骨前肌无力，踝关节背动幅度要少，走路时部分人前足掌先着地或全足掌平着地，在第2至4足趾背面有摩擦的痕迹。胫骨前面无力的人，下雨天走路鞋头是带泥巴的，严重的人还将泥水带在小腿和大腿前面的裤子上。大家想想下雨天走路 ，自己也会这样吗？如果是，恭喜你，知道自己胫骨前肌无力了，应该处理了。

胫骨前肌无力，一般发生在女性较多，因为女性喜欢穿高跟鞋。穿高跟鞋走路时，踝关节背屈功能用不了，走路抬腿时，足掌离开地面需要由股四头肌和髂腰肌代偿。时间长了，骨盆前倾，腰曲加大，出现腰酸痛、臀部及大腿、小腿后面有拉紧酸痛的感觉。这种患者产生的骨盆前倾，去调正骨盆来解决她的症状，是不持久的。今天调完好好的，明天又回去了，效果不持久的原因是没有处理到原发点。由于穿高跟鞋的原因，小腿后面的肌肉处于缩短的状态，小腿前面的肌肉处于拉长的状态，股直肌由于代偿踝关节不能正常背屈的运动。胫骨无力，那么，踝关节的背屈功能就由趾伸肌代偿，在背屈运动时，足趾就与鞋内侧产生摩擦，引起足趾面皮子起茧或足趾面摩擦疼痛。女性朋友们，看看你们的足趾面有没有起茧，有就要注意了啊。我们处理这类型的腰痛患者，就需要由根本上解决。首先松开小腿后面和臀部缩短的肌肉，让它们回到正常的体态。然后激活和训练胫骨前肌。让胫骨前肌有力量 ，背屈时是踝关节先做背屈，而不是足趾先翘起来。不穿高跟鞋时，身体没有向后倒的感觉。这样，就处理到位了。由胫骨前肌引起的腰痛自然就好了。胫骨前肌还会引起膝痛啊。好了。今晚就讲到这里，感谢大家收看。