下肢肌肉传导疼痛-臀大肌

臀大肌是臀部最大块的一块肌肉。不管是腰痛，还是腿的疼痛，我们在治疗中，经常处理它。

下面看看臀大肌的位置图片。

臀大肌占据整个臀部的皮下，与臀部皮下脂肪共同形成臀部隆起的外形，为一块不规则的四方形扁肌，较厚，覆盖臀中肌的后部及其它臀部的全部。不包含阔筋膜张肌。此肌广泛的短腱起于髂后的髂骨背面，骶骨下面和尾骨背尖之间部位，肌纤维斜平行向外下方，至股骨上部，止于髂胫束深面和股骨粗隆。

当骨盆固定时，髋关节伸展和外旋大腿作用；当下肢固定时，臀大肌在身体前屈时稳定骨盆，躯干伸展时，臀大肌牵拉骨盆帮助躯干伸展。

臀大肌损伤首先引起局部疼痛，整个臀部疼痛的症状。

通常是洗菜、拖地等弯腰类的动作出现症状，上楼、上跛之类运动也会疼痛。

臀大肌损伤，还会引起膝关节的疼痛，特别是膝内侧疼痛较为常见。

臀大肌损伤，会造成膝关节代偿性的疼痛。

臀大肌损伤，还会引起大腿外侧疼痛。

臀大肌损伤，经常会引起大腿外侧的髂筋膜束代偿疼痛。

臀大肌损伤，还会引起下背部的疼痛。

臀大肌损伤，也会引起下背部的疼痛，由下背部竖脊肌代偿性疼痛。

臀大肌损伤，还会引起很多的代偿性类疼痛，比如臀大肌无力，会由腘绳肌来代偿它的伸髋功能，出现大腿后面的疼痛，臀大肌的无力，还会引起小腿后面的疼痛等等。

下面来说说下臀大肌的结构、功能及常见疼痛。

1、结构与连接：臀大肌占据整个臀部的皮下，与臀部皮下脂肪共同形成臀部隆起的外形，为一块不规则的四方形扁肌，较厚，覆盖臀中肌的后部及其它臀部的全部。不包含阔筋膜张肌。此肌广泛的短腱起于髂后的髂骨背面，骶骨下面和尾骨背尖之间部位，肌纤维斜平行向外下方，至股骨上部，止于髂胫束深面和股骨粗隆。

2、功能：当骨盆固定时，髋关节伸展和外旋大腿作用；当下肢固定时，臀大肌在身体前屈时稳定骨盆，躯干伸展时，臀大肌牵拉骨盆帮助躯干伸展。

3、功能作用：伸髋协同肌有最长肌、髂肋肌、股后肌群、大收肌坐骨部、臀中肌后部、臀后肌后部；臀大下部与梨状肌协助股骨外旋作用；拮抗肌有髂腰肌、腹直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、耻骨肌。

4、神经支配：由起于L5、S1、S2的臀下神经支配。

5、症状：（1）洗菜、洗碗、拖地时间长了出现腰背、臀部疼痛；(2)上坡行走时，腰背、臀部疼痛；（3）久坐位或久坐起身时腰背、臀部疼痛；（4）疼痛还会牵涉髋关节、膝关节、大腿外侧及尾骨处疼痛；（5）睡觉时翻身困难。

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