陈刚大夫讲糖:陈大夫眼中的糖尿病是什么?
陈大夫眼中的糖尿病是什么呢?
这是我在《未来新书》中的一篇文章的题目。
我迟迟不能下笔,一直到现在也还没有出台发表。直到近日看到大家对糖尿病关于"饮食和运动在糖尿病治疗"方面的讨论,看到关于"是否停药裸奔"的辩论,突然想到了我这篇文章,是不是应该简单的说点什么了。
我眼中的糖尿病是什么呢?
凡是细心看过我以前文章的朋友其实早已经了解了我对糖尿病的认识。
这些渗透我对糖尿病认识的信息就蕴藏在我的一些文章里:
《糖尿病病因与治疗的对应性》、《糖尿病综合防治》、《控制糖尿病,您是主动出击还是被动防守?》、《五驾马车的天平模式解》、《您使用胰岛素,是否越打越多?》、《治人胜于治病》、《2型糖尿病的治疗观念,您改变了吗?》《如何最大化的预防糖尿病患者慢性并发症》《抗糖过程中,不可忽视的两个三角》,等等。
虽然这些帖子主要针对的是2型糖尿病-------这一糖尿病中的最大群体,但对1型糖尿病也同样有很多的意义。
至于人们讨论的饮食和运动的问题,其实大家说的都有道理。在我的《五驾马车的“健康天平解”》中就有一个图。糖尿病的治疗的综合性的,治疗的大圈圈就包括着糖尿病整体的治疗手段,饮食、运动、心态和睡眠,堪称“健康四大基石”,健康人要这样,糖尿病患者更需要这样。很多2型糖尿病就是健康“四大基石”的不正确而导致的肥胖--胰岛素抵抗---糖尿病。如果说治病求本的话,积极的纠正这些基础当然是最重要的事。
但是,并不是说所有的人能在积极的纠正之后都能停止药物,那是“健康天平”的一侧,当积极的调整之后,血糖仍然异常,那药物就必须要予以帮助,该解决胰岛素数量的解决数量,该解决胰岛素抵抗的解决胰岛素抵抗,二者不应该“越俎代庖”。
很多新诊断的2性糖尿病患者积极的胰岛素强化后,胰岛功能得到部分恢复,并在原来胰岛负担很大的旧生活方式得到纠正以后,新的、有所恢复的胰岛功能或许就完全可以胜任新的良好的生活方式的需求,国内外大量的数据证实了这部分人胰岛素强化后的停药时长。但是,并非所有的人都能使胰岛功能恢复到足够的程度,也并非所有的人都能成功塑造良好的新的生活方式。二者的完美结合才是最佳的结合。或许很多人已经作到了,而很多人由于各种的原因就作不到,但是可以明确的说:“有一份耕耘就有一份收获”。虽然有的人不能停药,但是良好的生活方式下的药物也是最低的。药物只是作为你那已经被自己糟蹋的身体不能胜任这种生活后的“亡羊补牢”,药物的多少则取决于这种生活方式下,被糟蹋身体的损坏程度。
前提的:良好的生活方式!
这不等于“饥饿”疗法和“被动的运动疗法”,不是为治疗疾病而饮食和锻炼,是为塑造理想的、健康的生活方式而做的努力。
所以,我在”未来新书”中引用了一句《中庸》里面的话:
“道不远人,人之为道而远人”!
从某种意义上说,糖尿病就是一种生活(主要是2型糖尿病),(可能)是因不良的生活而起病,必须重新塑造全新的良好的生活方式。
就象胰岛素注射,只要你把注射胰岛素当作吃饭前的洗手一样,只是一个程序或是一个过程,那生活就会突然变得更加美好。
(美好,来源于一个角度)