中医大家祝谌予的脱敏煎（名老中医学术经验整理与继承）

发表者：赵东奇

祝堪予的脱敏煎，辨证加减治疗过敏，基础方：

　银柴胡10～15克，乌梅10～15克，五味子10～15克，防风3～10克，甘草5克。

　用法：每日1剂，水煎100～150毫升，分2～3次服，1个月为1疗程，连续治疗2个疗程。辨证加减：

　1、如过敏性荨麻疹属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥。

　2、风热者加菊花、蝉衣、银花、薄荷。

　3、血热者加丹皮、紫草、白茅根。

　4、热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根。

　5、过敏性哮喘，常加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁。

　6、过敏性紫癜，常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草；

　7、过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根。

　8、冷空气过敏症，加桂枝、白芍、生姜等。

　评：药凡五味，由防风、银柴胡、乌梅、五味子组成，药虽平淡，但组方严谨，立方确有巧思，非常严谨。中医认为过敏性疾病发病与过食燥热、草腥动风之物等有关，病机为湿热毒邪内蕴，损伤血络。治宜疏风清热、凉血和络。

　脱敏煎方中银柴胡味甘性凉，清热凉血；防风味辛甘性温，祛风胜湿；乌梅味酸性平，收敛生津；五味子味酸性温，敛肺生津，滋肾涩精；甘草味甘性平，清热解毒，调和诸药。

　五药配合，寒热共济，有收有散，收者顾其本，散者祛其邪，故对过敏性疾患有良效。

　五药组合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调，临床疗效卓著，被学者称为当代经方。

　在临床应用中，随证加减，应用广泛，值得推广借鉴。亦有学者将方中银柴胡改为柴胡亦妙，取柴胡、防风之散与乌梅、五味子之敛，诚师法仲景桂枝、白芍之配伍，有异曲同工之妙，为和调阴阳之典范。

　目前已经被众多中医师广泛用于治疗过敏性疾患，如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、日照性皮炎、牛皮癣等等，而且临床报道疗效都非常显著。

　附：

　祝谌予（1914.11.30～1999.8.12）男，中国协和医科大学教授，北京中医学院教务长，北京协和医院中医科主任，北京中医学院名誉教授,中华全国中西医研究会副理事长，中华全国中医学会理,第七届全国政协委员，第七届北京市政协副主席，农工民主党北京市委员会主任委员。享受国务院颁发的政府特殊津贴。