老中医坐堂 五官科病诊治绝招04 慢性泪囊炎

慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是泪囊组织的慢性炎症，以泪溢及挤压泪囊区有粘液或脓液从下泪点流出为临床特征。往往是化脓性角膜溃疡、外伤和手术后眼内感染的潜在病灶。发病的主要原因为鼻泪管阻塞，泪液积滞于泪囊，致肺炎双球菌、葡萄球菌及链球菌感染。其次，鼻腔、鼻窦疾病、外伤、沙眼、结膜炎、结核等也可引发本病。单眼多发，成年女性为多。

有哪些症状？
本病的主坚症状为泪溢。常伴有内眦部皮肤潮红、糜烂及慢性结膜炎。以手指挤压泪囊部或冲洗泪道时有脓被流出，若为粘液或纤维素状分泌物，则为慢性卡他性泪囊炎；若为黄色粘稠性脓液，则为慢性化脓性泪囊炎。
若因大量分泌物积聚于泪囊不能排出，使泪囊呈袋状膨大，泪囊部形成巨大隆起的青蓝色囊肿，称为粘液性囊肿。

如何治疗？
处方一
金银花30克，蒲公英30克，天花粉10克，黄芩10克，赤芍10克，牛地10克，荆芥10克，防风10克，白芷10克，陈皮10克，大黄10克，枳壳10克，全蝎12克，黄连3克，甘草3克。
*胃纳欠佳者，去大黄，加神曲10克，麦芽10克，山楂10克；
*孕妇，去大黄，赤芍，加当归10克，白芍10克。
上药先用水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。
用于慢性泪囊炎。

处方二
金银花15克，蒲公英15克，全蝎10克，天花粉10克，赤芍10克，防风10克，白芷10克，陈皮10克，当归6克，乳香6克，没药6克，荆芥穗6克，羌活6克，黄连3克。
*食欲不振，加神曲10克，山楂10克，白术10克，麦芽10克；
*头痛，加菊花10克，蔓荆子10克，草决明10克，川芎10克。
上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
用于慢性泪囊炎急性发作。

有哪些单验方？
1．煅石膏250克，升丹60克，共研极细末，将药粉掺于疮口中，每日1-2次。用于急性泪囊炎溃破者。
2．全蝎36克，放瓦上焙干，研成细末，每服6克，温白酒或黄酒送服，每日2次，3天为1个疗程。
3．白芷、黄苠、川芎、黄柏、金银花各15克，薄荷（后下）6克，水煎2次药液过滤，澄清浓缩为250毫升，封口高压消毒备用。泪道冲洗，每周3次，连用2周。

特别提示
1．保持眼部清洁，不用脏手或脏手帕擦眼睛。每日挤压泪囊区（大眼角）2-3次，将脓液排净。
2．多吃水果，禁食辣椒、大葱等刺激性食物，忌烟酒。
3．睡眠充足，保持大便通畅，注意检查有无全身疾病如耱尿病等。
4．及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不给细菌以可乘之机。有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。
5．有迎风流泪者，应尽早到医院检查，明确病因，给予治疗。
6．治疗2个月仍不见效者，应尽早到医院行手术治疗。