MRI基础 | 磁共振成像的常规观察

在进行MRI诊断时，首先需要明确病变部位、形态以及数量，分析病变在各序列中的信号强度、特征以及相邻结构的改变等。

扫描方位：仔细观察各序列图像，如矢状位、冠状位、轴位等，建立病变的立体形态；

病灶：病变部位、大小、形态、数目以及毗邻关系，有助于病变的定性诊断。通常良性肿瘤多以单发为主，呈类圆形；恶性肿瘤则易多发，形态不规则等。另外，某些病变有特定的发病部位，可帮助定性诊断。

病灶

信号强度改变：病变在MRI上通常有四种信号强度的改变。

低信号强度-病灶信号强度不及周围组织亮；

高信号强度-病变组织的信号强度高于周围组织；

等信号强度-病变与周围组织呈相同灰度，平扫不易识别，有时需借助增强扫描以增加病变信号强度，使之与周围组织产生较明显的差异对比；

混杂信号强度-病变区包括二种以上信号强度改变。

增强

序列：MRI除了常规序列，也有一些比较有针对性的检查序列，如MRA、MRS等，都是定性诊断的重要补充，但同时这些序列需要结合常规序列一起判断，以提高准确度。

脂肪定量

当部分病变的MRI表现缺少特异性，定性诊断困难时，可密切结合临床病史及相关实验室检查，作出更为精准的定位和定性诊断。