倪海厦《伤寒论》条辨一二九：实热跟虚热不一样，实热要攻实

9月8日

一二九：微数之脉，慎不可灸：因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。

微代表是虚，但跳的是数脉，数代表的是热，所以微数之脉就是病人是虚热的体质。

白虎汤证是讲阳明经热，热在经脉里面。就是白虎汤。

如果是阳明腑热，热在腑里面，热在大肠、小肠、膀胱，热在消化系统里面，就是承气汤证。

白虎汤和承气汤都是实热的范围，脉都是很数，但是脉会洪大，不会微细。

实热跟虚热不一样，实热要攻实，把去实和去热的药加在一起，就可以攻了。

虚热要把去热的药加在里面，还要把补虚的药加在里面，像吃六味地黄丸，六味地黄丸没有什么补，桂附八味丸里面的肉桂和附子下去会很热。

像虚热的人吃桂附八味丸，虚热会更热，会嘴巴燥裂，桂附八味丸本来是为了补虚的，所以吃桂附八味丸要加些去热的药在里面，可以加黄连、黄芩在里面。

如果是热在血里面，口渴阳明热的话，就加白虎在里面。

虚热的病人不要灸，要寒湿或纯虚的病人才灸，因为火是邪的不是正的，会造成病人虚热而生烦逆。

追虚逐实，血散脉中，并不是虚热的病人灸了以后，血就离开脉了，而是血里面有热力，本来是虚热的人，血量已经不足了，肝里面很热，血的热就要往外跑，一加热的时候，血里面更热、津液更少了，这时候热已经离开血管，跑到旁边的经脉里面去，血还在血管里面。

火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也，结果病人更虚，骨头、筋就都会变得比较枯瘦。