药娃说流感丨流感家族的秘密档案：这位病毒大哥最为凶猛，不到雪天不“下线”……
“今年冬天，你家下雪了吗？”
每年到了这时候，一打开新闻客户端，到处都是欢天喜地的话语：你看，我们XX下雪了！附上“打雪仗.avi”“堆雪人.jpg”……
看得人心态爆炸，下雪有啥了不起？
如今才知道，又冷，又干，还不下雪的冬天，正是流感病毒的最爱！
想到咱这里总是人口爆满的医院科室，默默心疼自己……
话说，流感给人们的工作和生活带来这么多不便，爆发性流感还严重危害人类的健康。
今天药娃就和大家聊一聊，流感病毒这一家子为啥这么嚣张？他们喜欢哪里，咱改还不行吗？
流感病毒为RNA病毒，抗原容易突变。人类和大多数生物都是以DNA为基础的，大家都知道DNA是双链结构，而RNA只有一条链，所以RNA病毒天生就不怎么稳定。
根据病毒核蛋白和基质蛋白的抗原性不同，流感病毒可区分为４个型，甲型、乙型、丙型和丁型。其中，乙型、丙型和丁型流感病毒的抗原很稳定，较少发生变异，而甲型流感病毒很容易变异，产生许多亚型。
这些亚型主要是由病毒囊膜上突起的糖蛋白决定的，包括血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白（M2），HA和NA的抗原性极易变异。而根据HA抗原性的不同可分为18个亚型，即H1～H18；根据NA抗原性的不同可分为11个亚型，即N1~N11。
乙型流感病毒虽无亚型，但是根据HA的抗原性分为2个系统，即Victoria系和Yamagata系。
一般来说，变异后的病毒进入机体后，人体来不及产生抗体，容易引发较为严重的症状或并发症，因此我们可以说变异度大的病毒最为凶猛。
下面有请“甲大哥”和“乙二哥”进入“实绩PK”环节！
2017年秋冬季节，在我国许多地区流行的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒的Yamagata系，以Yamagata为优势病毒株。
但2018年初，甲型流感病毒的 H1N1已经取代乙型流感病毒Yamagata成为优势毒株。
中国流感监测网络数据显示，2019年检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1，其次为H3N2亚型，但也能检测到极少量乙型流感病毒的Victoria系和Yamagata系。
总体说来，甲型流感病毒的变异度最大，危害最广，坐稳了流行“一哥”的位子……2019年流感“总选”，你准备好了吗？
流感病毒典型的传播途径是经飞沫、气溶胶吸入。气溶胶因为颗粒小可长时间漂浮于空气中，并传播至较远距离。
这种方式的感染性极强，通过呼吸和说话就可以传播，打喷嚏、粘膜接触（口腔、鼻腔、眼睛等）以及接触被病毒污染的物品也可以引起感染。
虽然流感病毒传播能力强，但同时易受环境影响。已知流感病毒的最佳传播温度及湿度为0℃~5℃和20%~35%，当温度高于30℃或湿度高于80%时，都不利于流感病毒的传播，所以说下雪或下雨天都会抑制流感病毒的传播。
人们常说“下雪会灭掉流感病毒”。原来，病毒不是被“冻死”的，而是不喜欢雨雪后湿漉漉的环境哦。不过，靠下雪来消灭流感毕竟是不太可能的，对于流感，预防很重要！
预防流感最有效的手段，推荐在每年10月底前完成流感疫苗的接种。
老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，可使用奥司他韦、扎那米韦等。
增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯。
出现呼吸道感染症状应居家休息，并及早就医。.
本文由中南大学湘雅三医院药学部宋立莹供稿
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