中医内科方歌

中医内科方歌

第一章 肺系病证

一、感冒

感冒四时风邪袭,头痛鼻塞流鼻涕。

发热恶寒身不适,治重解表宣肺气。

风寒束表热偏轻,荆防败毒解表宁。

风热犯表银翘散,新加香薷暑湿轻。

若有气虚参苏用,益气固表玉屏风。

阴虚感冒忌滋补,善用葳蕤去病情。

1.风寒束表证

荆防达表汤《时氏处方》

荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁;

辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。

荆防败毒散《外科理例》

荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协;

薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。

2.风热犯肺证

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉;

甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》

葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;

热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。

3.暑湿伤表证

新加香薷饮《温病条辨》

香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;

易豆为花加银翘,新加香薷治阴署。

附 虚体感冒

1.气虚感冒

参苏饮《太平惠民和剂局方》

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;

干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。

2.阴虚感冒

加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》

加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随;

草枣薄荷共八位,滋阴发汗功可谓。

二、咳嗽

咳为肺病气逆上,外感内伤两大纲。

外感宣肺散邪气,驱邪扶正治内伤。

三拗止嗽去风寒,风燥犯肺桑杏汤。

风热犯肺桑菊饮,疏风清热止咳良。

痰湿二陈三子选,痰热郁肺清金方。

肝火泻白黛蛤合,肺亏山参麦冬匡。

(一)外感咳嗽

1.风寒袭肺证

三拗汤《太平惠民和剂局方》

三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效果好。

止嗽散《医学心悟》

止嗽散用桔甘前,紫菀荆陈百部研;

止咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎。

2.风热犯肺证

桑菊饮《温病条辨》

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;

清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3.风燥伤肺证

桑杏汤《温病条辨》

桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;

干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

附 凉燥证

杏苏散《温病条辨》

杏苏散内夏陈前,枳桔苓甘姜枣研;

轻宣温润治凉燥,理肺化痰咳自痊。

(二)内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺证

二陈平胃散《太平惠民和剂局方》

二陈平胃半夏陈,益以茯苓甘草臣;

再加苍术与厚朴,理气和中燥湿痰。

二陈平胃散=二陈汤+平胃散

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;

利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、 甘草、厚朴)

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;

大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。

三子养亲(来借书)莱芥苏

2.痰热瘀肺证

清金化痰汤《统旨方》

清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;

桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。

3.肝火犯肺证

黛蛤散《中药成方配本》

黛蛤散:青黛+蛤蚧

黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍;

咳逆痰黏胸胁胀,验方屡经临床推。

加减泻白散《医学发明》

泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜;

泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

参茯青陈五味入,加减泻白方名立。

4.肺阴亏耗证

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;

秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

*养阴清肺汤《重楼玉钥》

养阴清肺麦地黄,玄参芍草贝丹襄;

薄荷共煎利咽膈,阴虚白喉是妙方。

*百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;

麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

三、哮病

哮病发作痰鸣喘,宿痰诱因肺不宣。

邪实正虚辨标本,发作寒哮射麻蠲。

定喘汤方主热哮,三子养亲疗风痰。

虚哮平喘固本汤,缓解固本绝痰缘。

肺脾肾虚有主次,六君生脉地黄汤。

(一)发作期

1.冷哮证

射干麻黄汤《金匮要略》

射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;

姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

小青龙汤《伤寒论》

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,

芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

2.热哮证

定喘汤《摄生众妙方》

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,

苏杏黄芩兼甘草,风寒痰热喘哮尝。

越婢加半夏汤《金匮要略》

越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜;

半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。

*越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;

风水恶风一身肿,水道通调肿自消。

3.寒包热证

小青龙加石膏汤《金匮要略》

小青龙加石膏汤,原方再加膏二两;

水饮得温方可散,欲除烦躁藉辛凉。

厚朴麻黄汤《金匮要略》

杏仁夏味半升量,升麦四麻五朴良;

二两姜辛膏弹大,脉浮咳喘此方当。

4.风痰哮证

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;

大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。

三子养亲(来借书)莱芥苏

*控涎丹:甘遂 大戟 白芥子各等分,

祛痰逐饮,主治痰饮伏于胸膈证。

5.虚哮证

平喘固本汤(验方)

平喘固本五味參,冬虫夏草酌坎脐;

胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。

附 喘脱危证

回阳急救汤《伤寒六书》

回阳救急用六君,附桂二姜五味寻,

加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。

生脉饮《备急千金要方》

生脉麦味与人参,保肺生津又提神;

少气汗多口干渴,病危脉绝急煎斟。

*黑锡丹

黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;

芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。

(二)缓解期

1.肺脾气虚证

六君子汤《校注妇人良方》

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,

益以陈夏名六君,健脾化痰又理气。

2.肺肾两虚证

生脉地黄汤《医宗金鉴》

六味地黄加生脉,名为生脉地黄汤;

益气养阴效不差,肺肾两虚最宜用。

/六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。

/生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参,益气养阴效力神;

气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

金水六君煎《景岳全书》

金水六君用二陈,茯草熟地与归身,

滋养肺肾祛湿痰,肺肾阴虚湿痰盛。

四、喘证

喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼翕。

风寒麻黄华盖散,痰热郁肺桑白宣。

若有表寒兼肺热,麻杏石甘服之痊。

痰浊二陈与三子,肝气乘肺五磨宣。

补肺玉屏肺气虚,肾虚肾气参蛤散。

喘脱重危急救治,参附汤合黑锡丹。

(一)实喘

1.风寒壅肺证

麻黄汤《伤寒论》

麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;

发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

华盖散《太平惠民和剂局方》

华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供;

三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。

2.表寒肺热证

麻杏石甘汤《伤寒论》

伤寒麻杏石甘汤,肺热喘咳兼烦满;

辛凉宣泄能清肺,定喘除烦效力彰。

3.痰热瘀肺证

桑白皮汤《景岳全书》

桑白皮汤痰热扰,芩连山栀将火扫;

苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。

4.痰浊阻肺证

二陈汤《太平惠民和剂局方》

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;

利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;

大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。

三子养亲(来借书)莱芥苏

5.肺气郁痹证

五磨饮子《医方集解》

四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉;

浓磨煎服调滞气,实者枳壳易人参。

去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。

(二)虚喘

1.肺气虚耗证

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参,保肺生津又提神;

气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

补肺汤《永类钤方》

补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;

妙在一味黑熟地,金水相生病自离。

2.肾虚不纳证

金匮肾气丸《金匮要略》

(六味地黄丸+附子、肉桂)

金匮肾气治肾虚,地黄怀药及山萸,

丹皮苓泽加桂附,引火归元热下趋。

参蛤散《济生方》

参蛤二味合成方,补气纳肾喘易消。

3.正虚喘脱证

参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方,补气回阳效力彰;

正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。

黑锡丹《太平惠民和剂局方》

黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;

芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。

五、肺痈

肺叶生疮成脓疡,外邪痰热瘀毒伤。

咯吐腥臭脓血痰,邪盛证实辩证纲。

初期清散银翘良,成痈千金苇茎汤。

溃脓加味桔梗施,恢复沙参清肺汤。

1.初期

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉;

甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

2.成痈期

千金苇茎汤《备急千金要方》

苇茎汤方出千金,桃仁薏仁冬瓜仁;

瘀热结肺成痈毒,清热排脓病自宁。

如金解毒散《景岳全书》

如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏;

山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。

3.溃脓期

加味桔梗汤《医学心悟》

加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红;

银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。

4.恢复期

沙参清肺汤(验方)

沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参;

合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。

桔梗杏仁煎《景岳全书》

桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草;

红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。

六、肺痨

肺痨正虚痨虫罹,性属传染慢消疾。

咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征俱。

月华丸滋肺阴虚,百合固金火旺亟。

保真汤主气阴耗,补天大造阴阳虚。

1.肺阴亏损

月华丸《医学心悟》

月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;

山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

2.虚火灼肺

百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;

麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》

秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;

当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。

3.气阴耗伤证

保真汤《十药神书》

保真治痨功不小,二冬八珍川芎少;

莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。

参苓白术散《太平惠民和剂局方》

参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁;

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

4.阴阳虚损证

补天大造丸《医学心悟》

补天大造参芪山,术苓枣志杞龟板;

地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。

七、肺胀

肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵。

满喘咳痰悸胀肿,痰浊水饮淤血源。

苏子降气合三子,痰浊壅肺应精选。

越婢桑白适痰热,痰蒙神窍用涤痰。

平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。

1.痰浊壅肺证

苏子降气汤《太平惠民和剂局方》

苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随;

上实下虚咳嗽喘,或加沉香去肉桂。

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;

大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。

三子养亲(来借书)莱芥苏

2.痰热郁肺证

越婢加半夏汤《金匮要略》

越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜;

半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。

桑白皮汤《景岳全书》

桑白皮汤痰热扰,芩连山栀将火扫;

苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。

3.痰蒙神窍证

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;

胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

4.阳虚水泛证

真武汤《伤寒论》

真武汤壮肾中阳,茯苓朮芍附生姜;

阳虚水饮停为患,悸眩瞤惕保安康。

五苓散《伤寒论》

五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯;

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