腰椎间盘突出各种症状的鉴别和治疗总则（腰椎归位十步法）
很多患者询问：究竟怎样才能更精准、不遗漏的详细知道自己的病情，并做到对证治疗而不走弯路？
我们将把腰椎间盘突出产生的各种症状和类型，逐一详细介绍。患者应结合自己的症状特征，找准自己具有下面的哪些病症，然后再对证治疗，方能避免走弯路。主要包括如下：
1、“寒湿型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
2、“湿热型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
3、“气滞血瘀型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
4、“肾虚型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
5、“腿痛麻型”的腰椎间盘突出的鉴别和治疗总则
6、“臀痛或坐骨神经痛型”的腰椎间盘突出的鉴别和治疗总则
7、“脊柱侧弯型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
8、“曲度变直型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
9、“骨盘前倾型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
10、“骨质增生型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
11、“椎管狭窄型“的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则
12、“晚上疼痛加重型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则。
13、《腰椎归位十步法》——腰椎筋骨复位及稳定性的锻炼
“腰椎归位十步法”，也称为腰椎平衡疗法。是调节筋骨复位、维护脊柱的稳定性的锻炼方法。今天我们详细讲解这种疗法。
一个不急不躁的灵魂，代表着一种淡定和从容，更是一种波澜不惊的自信。别急，你想要的岁月都会给你。前提是，安静的预备好自己，并努力寻求智慧，它能给你带去你所想要的。面对腰椎间盘突出，你更应当学会先安静自己，因为腰突症的肝是出了问题的，其性情急躁，越是急躁越不能成事。
腰椎间盘突出是一个不一般的病，我强烈推荐你知道一下这个病的前世今生，因为这病很多时候还真是要你自己拿主意。如果你没有真正从本质上了解这个症，那你是无法找到对应你病症的疗法。
我们很多患者以为，自己的腰椎间盘突出是突然不小心发生的。这是一个很大的认识误区。腰椎间盘突出并非一朝一夕突然发生的，而是长期的积聚产生的。
中医认为多属体质亏虚或瘀血阴浊等积聚而成。深入分析，或饮食不节，或心中多有怨、恨、恼、怒、烦五毒性格影响，或受环境影响，或长期不良姿势，或生活习惯无规律，或放荡自我，导致阳气不能宣通，邪浊不得疏泄，因而堆积成病。再进而分析，腰椎间盘突出是自己折腾出来的，归结一句话：腰椎间盘突出是不爱自己的结果。
许多腰椎间盘突出其实是瞎闹出来的，可以归结为以下几类：
1、毁于淫邪：患者长期手淫纵欲，自毁肾气；
2、毁于损耗：患者长期不良固定姿势、不当用力、久站久坐，自行折磨和过度透支腰椎；
3、毁于湿气：生活或工作的环境湿气大、或是长期的不良生活习惯，让大量的寒湿侵入自己身体，逐步消耗自己的元气；
4、毁于恶习：长期夜生活、熬夜酗酒等自毁肝肾，殊不知伤肝即伤筋，伤肾即伤骨。
5、毁于劳损：不当运动、锻炼、劳作引发的扭伤挫伤产生积聚性的劳损，引发气滞血瘀。
6、毁于性情：长期的生气、烦恼、暴怒、忧虑等性情，导致肝肾亏虚；
为什么说腰椎间盘突出并不是突然发生，而是长期积聚的结果？医学证明，患者未患上此病之前，拍片显示，椎间盘因长期的磨损，各椎间盘的纤维环已厚薄不一，而最薄的那部分纤维环，最终在外力作用下就会破裂，形成本症。
医学证明，腰椎间盘突出绝大多数是历经一年以上的退行性变化才发展而成的，因此，我们要有思想准备，起码要坚持一个月甚至更长的康复时间，去拯救之前的长期以来的腰椎损害！如果患者没有恒心和毅力，是无法体验“付出才有回报”的完全康复的那种成功喜悦！
腰突症很多患者都有腿痛腿麻的症状，于是，很多患者、医者既忙于治腰，又忙于治腿。总之哪里痛就治哪里！但是，却总是毫不见成效。
我也曾苦苦思考过问题的所在。后来看了《黄帝内经》说的“骨正筋柔，气血以流”才猛然感悟，人体只要气血正常流通，就什么病都不会产生。既然我们腰部的气血不流通，那就说明“骨不正筋不柔”。
为什么要将疾病复杂化而不是简单化呢？中医认为疾病的形成无非两种问题，一个阴的问题，一个阳的问题，归根就是阴阳的平衡失调。人体的脊柱不就是和阴阳一样对称平衡的吗？其对称失去平衡，其实就是阴阳失去了平衡啊！腰椎失衡后则气血、筋络的运行必然失衡。调节脊柱的平衡其实也就是调节阴阳的平衡，这个才是中医所倡导的阴阳平衡机理！只有脊柱平衡恢复正常，阴阳的调节才能得到均衡，气血、肌肉、筋络等就恢复正常。
猛然醒悟过来！于是反思思考一些临床的病症，终于明白一个问题，凡是下肢疼痛比较典型的患者，一定可以在脊柱上找到调整的位置。
后来，我治疗腰椎间盘突出就开始非常重视整个脊柱的对称与否，也治疗了很多具有曲度变直、腰椎侧弯、骨盘歪斜、骨质增生之类的患者，效果均非常理想。治疗的方法都是按照《黄帝内径》的平衡原则，通过一些动作、锻炼或调理方法，即可慢慢纠正腰椎错位，调整腰椎的平衡。
于是明白，治疗所谓的腰椎间盘突出，其实纤维环破裂髓核突出压迫神经等外在症状，都是假象！恢复脊柱的平衡才是治疗的关键！于是才顿感我们中医的伟大和博大精深！难怪《黄帝内经》早就有说：“骨正筋柔，气血以流！”也难怪中医将腰椎间盘突出称之为“骨错缝”！，其实答案早就告诉了我们，只要调整骨关节错位，恢复腰椎平衡，方为治疗腰椎间盘突出症之关键！
腰椎归位十步法的治疗机理
中医讲“骨正筋柔，气血以流”。腰椎的平衡涉及人体的阴阳平衡。腰椎骨关节一旦出现错位，整个腰腿的阴阳平衡即被打破，气血运行就会不畅通。只有脊柱平衡恢复正常，阴阳的调节才能得到均衡，气血、肌肉、筋络等就恢复正常。
人体的筋与骨永远是无法分离的，我们常说“筋骨相连”就是这个意思！
我们之前提到，纤维环的破裂意味着腰突症患者腰部的筋已经失去原有的柔韧性，变得脆弱。脆弱后会怎么样？筋有筋槽，如果筋没有了柔韧性，那么筋就会出槽。大家可能不知道，我们的腰椎和骨骼能够保持平衡，关键是靠什么呢？就是靠这个筋来稳固的。中医讲“筋骨相连”、“骨正筋柔”就是这个意思。筋不柔骨就不正，现在这个筋都出槽了，那么这个骨头还能稳固吗？当然就会出现错位，那么腰椎就必然失去平衡了。
所以，中医对腰椎间盘突出症也称之为“腰痹者，乃骨错缝，筋出槽’，即中医认为腰突症实质就是骨关节的错位，原因就是筋箍不住骨！
当然，错位有大小之分，轻微的错位不容易发觉，大的错位譬如曲度变直、脊柱侧弯、骨盘歪斜等！
我们可以用“电线杆原理“来比喻筋骨。电线就好比筋，电线杆就好比骨。电线杆如错位不严重，出现轻微歪斜不正时，把电线拉一拉就可以纠正过来，让电线杆复位。但是，当电线杆严重错位时，就要先把电线杆扶正了，这个电线才会恢复原状！
所以，“小错位”时，通过调理筋，也可以促进脊柱骨关节的复位，同样，“大错位”时，通过促进骨关节复位，也有利于让筋"归槽”。
这就是中医正骨为什么可以治疗腰突症的原理。但对于一些肝有重大问题和严重筋缩的患者来说，正骨的治疗成效却难以显现出来。为什么呢？因为患者的筋仍然是脆弱的，缺乏柔韧性的，即使腰椎的骨头通过“正骨”纠正复位了，但由于筋箍不住骨，很快又会再度错位，患者随便一个不当姿势（如不当坐姿、不当睡姿），很容易就将正骨的成果化为乌有。
因此，我们可以解释下面的情况：
1、对于症状严重的患者，光靠几次的医院正骨是解决不了问题的，而且成本高，不稳定！
2、手术并不能纠正已经错位的筋骨，所以手术会留下复发的隐患；
3、药物就更不能让如此庞大的，已经发生错位的脊柱复位！所以，对于错位严重的患者，药物几乎没有任何作用！
如何解决这个问题呢？这就需要我们对骨关节的复位和筋的调理要一并进行，而且需要长时间的不断反复去锻炼，才能最终实现中医所说的"骨正筋柔"，才能彻底真正解决腰椎的平衡问题！
腰椎间盘突出的本质就是骨关节的错位
我们知道，人体是靠气血来运行的，气血运行良好，自然就无痛无病。如果我们的腰椎气血不畅通，必然就会产生腰椎病。就好比一条流通水的软管，如果这条软管里面被堵塞了，水的流动是不是就不畅通了呢？答案是肯定的。同样的道理，如果我们腰椎的气血运行被堵塞了，那结果就会造成气血的不通。中医讲“不通则痛”，于是就会产生各种疼痛。
那么腰椎的气血运行会被什么瘀堵呢？
造成腰部气血堵塞有三方面的原因：
第一，如果你有长期的姿势不当、用力不当、腰扭伤或者劳损，就会产生血瘀的瘀阻；
第二，如果你体质差，体内湿气严重，那么就会产生湿气的瘀堵。
第三，如果你肝肾亏虚，导致肝血不足，没有营养濡养筋骨。
大家有没有想过，当腰椎的气血运行受到瘀堵不畅通后，对腰椎会产生什么后果呢？
我们知道，腰椎是靠什么来稳固保持平衡的呢？腰椎连着有肌肉、筋腱、骨骼，那么腰椎上的肌肉、筋腱、骨骼都是需要气血来供应营养的，有的地方得到的养分多一些，有的地方因为气血不通得到的养分少一些，那么，长期的气血不平衡，就会导致整条脊柱的筋健韧性、肌肉弹性、骨骼等失去平衡。失衡后会怎样？那力量大的一侧必然就把椎体拉出本来的位置，于是就会出现骨关节的错位。
中医讲 “肝藏血，肝主筋”，当肝血不足时，筋就得不到养分，于是就失去原有的柔韧性，变得脆弱。脆弱后会怎么样？筋有筋槽，如果筋没有了柔韧性，那么筋就会出槽。大家可能不知道，其实我们的腰椎和骨骼能够保持平衡，关键是靠什么呢？就是靠这个筋来稳固的。中医讲“筋骨相连”、“骨正筋柔”就是这个意思。现在筋没有了气血的滋养当然就不柔韧了，筋不柔骨就不正，现在这个筋都出槽了，那么这个骨头还能稳固吗？当然就会出现错位，那么腰椎就必然失去平衡了。
错位的具体表现是多样性的，有的只是很微小的变形错位还依然保留着腰椎的生理曲线。但有的错位就比较严重的，譬如腰椎退行变化、曲度变直、腰椎侧弯、骨盘歪斜等等。我们患者可以看看自己的诊断报告，很多腰突症的患者都有这些病症。
骨关节错位后，会出现什么状况呢？我们先来看看椎间盘的构成。由图中我们可以看出“腰椎间盘”是位于腰椎的两个锥体之间，由软骨、纤维环、髓核组成的一个密封体，三者是不可分割的。纤维环是什么东西？纤维环也就是筋腱的一种。正常来说，如果没有错位，这个纤维环本来是可以承受任何巨大的压力的冲击，医学临床数据证明，只有去到譬如大的交通事故这种对腰部的猛烈撞击才有可能导致纤维环的破裂，所以，正常的纤维环是坚韧无比的。但是，当我们的腰椎错位了之后呢？椎间盘也会跟着产生结构上的变化， 保护椎间盘的纤维环因为气血供应不足和错位的原因，也就逐步变得不再坚韧，所以就容易破裂。
我们有的患者体育锻炼不小心腰扭伤、搬重物不小心腰扭伤，小小的外力冲击一下腰部，没过多久就得腰突症了，事后还耿耿于怀，责怪自己不小心就得了腰椎间盘突出。不知你想过没有？为什么有的老奶奶七八十岁了都没能扭伤到腰？而你却一扭就伤腰了呢？表面上看你是外力的冲击诱发腰椎间盘突出，但实际上你的腰椎平时早就有退化，因为长期的错位，你的腰椎的力学结构早已悄悄发生了变化，纤维环也早已变得脆弱，所以经不起外力的冲击。这就像一个苹果，外表看着好好的，但其实里面已经坏了。
医学上对很多有慢性腰病（但尚未形成腰椎间盘突出）的患者拍片显示，椎间盘的纤维环在长期的磨损中早已经显示厚薄不一，所以，薄弱的地方断裂，只是迟早的问题，怪不得外力！
由此可见，纤维环之所以破裂，其实是你自己的腰椎质量早已出了问题，怪不得外力。纤维环破裂，罪魁祸首就是错位！
当纤维环破裂之后，髓核突出形成对神经的压迫，这就是我们所说的腰椎间盘突出了。
当我们讲到这，大家就会明白，为什么我们西医会将腰椎间盘突出也称之为“骨关节错位”呢？因为这个病症就是骨关节错位造成的。我们中医是没有腰椎间盘突出这个说法的，中医将这个病归位痹症，那么中医对腰椎间盘突出是怎样表述的呢，中医称之为“骨错缝，筋出槽”，其实意思也就是指筋骨错位。所以，对这个病，其实中西医的认识和理解是一致的，都认为这个病症其实就是骨关节的错位。所以，我们的医师和患者一定要深刻理解这一点，每个腰椎间盘突出患者都存在腰椎骨关节的错位，只是每个患者错位的大小、方向、程度不同而已。
骨关节复位在治疗中的重要地位
如果每一节脊椎骨都处于正常的位置，疼痛就不会出现；疼痛是由于关节轻微错位，长时间磨损所引起。如果仅仅当作关节炎症以及增生来治疗，并未对错位的关节进行整复，通常不会彻底康复，会烙下“病根”。
这就可以解释，为什么通过药物、针灸、推拿、理疗、手术、保守锻炼等方式只可以缓解病症，但却不会去根，原因是：
1、因为没有重视关节本身的问题，没有使关节恢复原本的“严丝合缝”。
2、上述疗法并未解决错位问题。在错位状况下，血管依然受到压迫，血液无法正常地循环流通；肌肉紧张、僵硬，造成淋巴液的流动不畅；
黄帝内经讲：“凡腰腿之痛，骶髂骨错缝所致”，意思就是说，腰椎间盘突出凡是有腰腿疼痛的原因，绝大部分都是由于骶髂，即骨盘有错位（骨盘不正）所致。所以，治疗腰椎间盘突出需要强调骨盘修正和腰椎的复位。
黄帝内经又云“骨正筋柔，气血以流”，也就是说，只有错位真正得以纠正，气血才不会受压迫，才会真正实现流畅。
中医认为疾病的形成无非两种问题，一个阴的问题，一个阳的问题，归根到底就是阴阳的平衡失调。如果腰椎失去平衡，气血就不能正常供应，就会失去阳气，阴阳也就失去了平衡。所以，调节腰椎的平衡其实就是调节阴阳的平衡，这个才是遵循我们中医治病的本质。由此可见，腰椎的骨关节复位和恢复平衡，在治疗腰突症中的地位是多么重要！
纠正骨关节错位的三类方法
医学上将腰椎骨关节错位的纠正，也称之为恢复腰椎的平衡，或者说腰椎的正骨整脊。
纠正错位的三大方法：
1、医院的正骨
因为腰突患者都存在错位的状况，所以，正骨整脊的方向无疑是正确的，但对于一些肝有重大问题和严重筋缩的患者来说，正骨的治疗成效却难以显现出来。为什么呢？因为患者的筋仍然是脆弱的，骨头是靠什么来固定的？俗话说，筋骨相连，骨肉相连，骨肉自然是依靠筋和肌肉来箍住稳定的。但此时患者的筋仍是脆弱、缺乏柔韧性的，即使腰椎的骨头通过“正骨”纠正复位了，但很快又会再度错位，患者随便一个不当姿势（如不当坐姿、不当睡姿），很容易就将正骨的成果化为乌有。
所以，正骨对于一些体质好、筋缩不严重的患者来说，效率快，而且效果还是非常好的。但对于一些肝脏不好、筋结多、筋缩严重的患者来说，疗效短暂，意义不大。
目前我们国内95%以上都是非专业执业的正骨医师，而且各家各派的手法各不相同，导致绝大多数患者正骨无效的事实。正宗的正骨医师少之又少，所以正骨的收费也是抬得昂贵，一次差不多600元，十几次的正骨，那可不是一般人能承受得住的开支。另外，正骨的成效很容易被破坏，一旦姿势不当或在小外力的冲击下，脊椎的骨关节又有可能再度错位，很快又“打回原形”。所以，正骨存在着一些弊端，才导致绝大多数的患者不敢相信正骨，也不愿意正骨。
2、腰椎归位十步法
十步法是一套集“纠正、复位、巩固、保养”等功能一起的，用于纠正腰椎错位和调整腰椎平衡的一套腰椎复原的方法和视频教材，能有效保证腰椎复位和得到稳定的巩固。十步法的内容共包括十个方面，分别是爬行治疗法、腰椎稳定法、疼痛消除法、腰椎复位法、腰肌强化法、筋缩调理法、骨盘修正法、气血激活法、巩固保养法、综合调理法。
相比于正骨而言，十步法虽然效果慢了一点，但无需重复花钱，能随时随地可做，可加强巩固，成效能一点点积累下来。锻炼一个月即可有非凡的成效。
3、拨筋疗法
中医强调筋络有两大功能：
1、筋络与气血循环及经络循环是捆绑一起相辅相成的，筋络不柔或筋缩者，气血及经络必受阻；腰突症疼痛的具体表现就是筋结瘀堵。筋产生硬块之后，就会造成经络不痛，气血瘀堵。腰椎间盘突出患者身上都存在筋结硬块，少则两三处，最多则有13处！只要找到这些筋结硬块，将其拨松，疼痛即消除。
2、中医所说的”屈不能伸，其病在筋“，筋络是骨骼的保护使者，筋络僵硬、筋缩或筋出槽，则骨关节就会不稳定，进而就会错位。中医的筋经平时隐而不显，但却调整掌控着人体的动态平衡，只有在病态下才会表现出筋结或筋缩。所以，治疗腰椎间盘突出，必须要养肝续筋和调理筋缩。
显然，通过拨筋，不仅能消除疼痛，而且还能调整腰椎的平衡，逐步纠正腰椎的错位。
腰椎归位十步法介绍
腰椎归位十步法的动作中，绝大多数的动作是躺、卧、爬、跪、侧等方式来完成的，很少有站立动作。因为腿疼患者不适宜站立锻炼。而且在站立状态下锻炼，人体的垂直重力会对受损的椎间盘造成进一步的伤害。所以，十步法不主张站立下去锻炼。
腰椎归位十步法不仅仅包含了腰椎归位的康复动作，并包含其他的理疗手段。以下是相关的详细介绍（文字和语音版本，非视频教材！），详情请点击：
腰椎间盘突出的核心是骶髂和髋关节失去平衡
黄帝内经讲：“凡腰腿之痛，骶髂骨错缝所致”，意思就是说，腰椎间盘突出凡是有腰腿疼痛的原因，都是由于骶髂的问题。
最常见的为腰骶部疼痛、腰臀腿痛麻、或坐骨神经痛麻等症状。有的则表现为泌尿生殖系统病症(如月经不调，尿频、尿急、遗尿、阳痿等)且久治不愈，实际上根源多为骶髂失稳所致。
髋关节和骶髂关节可以说是全身最大且最稳定的关节。它是连接躯干与下肢的重要关节，是躯干和下肢产生运动功能的基础性结构。也是全身负荷体重最多，受力最重的关节。因此，髋关节可作为躯干和下肢动作的旋转轴的中心点，一直扮演着主导运动和承上启下的作用。
在日常生活和各项运动中髋关节需要承受巨大应力作用，大多数动作都需要近端股骨和骨盆周围的肌肉发力来完成。髋关节由于工作能力较强，所以身兼多职。不仅要承受上半身的重力，又要时刻主导下肢运动，更要分散下肢传递回来的地面反作用力。
但髋关节活动度有限，很多运动需要腰椎的参与完成，它需要通过增强稳定性来弥补关节活动范围小这一弱点。因此它既要有足够的稳定性控制，又要有充分的关节灵活性。
当髋关节出现灵活性差、无力、稳定性下降或疼痛的情况都会导致人体平衡被破坏，这时就会发生关节病变，限制关节的活动度和灵活性，也可能出现肌肉无力和代偿。部分肌肉和韧带也可能长期处于被动缩短的情况，影响腰椎整体的稳定性。
由此可见，骶髂、髋关节、脊柱，三者实际上是互相牵连，相互影响的。骶髂关节和髋关节不稳，脊柱自然也就会失去平衡。由此可见骶髂和髋关节的重要性。
黄帝内经讲：“凡腰腿之痛，骶髂骨错缝所致”。这虽是中医里面轻描淡写的一句，但却道出了这个病症的关键点所在。而十步法的动作，有七个都与骶髂和髋关节有关，目的是通过调整这两个关节的稳定性和灵活性，来促进腰椎复位的：
康复案例
本公众号内有比较多的文章，介绍患者通过自我拨筋疗法后的康复案例，摘录其中部分如下：
《【案例】：做了三天十步法动作，上楼梯已没有之前的明显疼痛！》