春雨看病指南丨反复发作的过敏性鼻炎，别再当成感冒治
各位好，我是“春雨看病指南”编辑村中老班，本期我们讲“过敏性鼻炎”。
叠被子，微尘浮动；
宠物猫狗脱毛无处不在；
天气转凉、季节变化；
花粉、杨柳絮漫天飞扬……
遇到这些情况出现时，作为过敏性鼻炎患者表示真的是很心酸。
作为患过敏性鼻炎14年的老患者，我想分享的无奈不止有擦不完的鼻涕，打不完的喷嚏，永远不可能买够的纸。
还有说了八百遍我得的是“过敏性鼻炎”，但心疼你还是不断叫你吃“感冒药”的爹妈……
还有每个夜深人静被鼻子堵得睡不着的夜晚，抱着柔软抽纸，跟清水鼻涕作斗争，太TM令人难忘了……
吐槽完无奈，“资深患者”的我还要跟大家分享点受用经验，毕竟为了搞定过敏性鼻炎，我也是掉过坑吃过亏的，不然下面这些实战经验哪里来！
别觉得过敏性鼻炎是小病，随便治治就没事！
有人认为得了过敏性鼻炎，不就是出现打喷嚏、流鼻涕这些小症状，可以不用治，简单吃点感冒药缓解缓解就没事。这真的是错了！因为，这些小症状得到片刻缓解根本不顶用，一旦反复发作持久不重视，很可能加剧导致哮喘。
而盲目当成感冒处理更是大错特错！对症乱下药，耽误治疗，导致病程迁延，又或者越治越严重，最后还错过了过敏性鼻炎的最佳治疗时间，后果你就自己想吧！
别自以为是给自己开处方，偏方、海淘网购国外神药？打住！
得了过敏性鼻炎真的挺难受的，一直打喷嚏、流清水鼻涕，有时候眼睛还痒得不行，发作起来，根本没法好好学习，认真干活搬砖（领导看到这，不放我半天假真的就太没人性！我边流鼻涕边码完这篇，太不容易！）。
以至于，一听到有经验患者说偏方能根治，国外鼻喷剂、药物更有效，眼睛再痒也忍不住发光，赶紧去了解一下，网购啊！海淘啊！走起来！但真相是，以讹传讹的治疗乱象太多了，你还是别凑数当小白鼠了。
至于从国外买回的XX鼻炎药水、XX鼻炎喷雾……要是真有用，阿弥陀佛么么哒保佑你，要是频繁或长期使用，造成药物性鼻炎，就阿弥陀佛呵呵哒倒了霉！所以，最好在医生指导下购药或用药，别擅自自作主张，容易造成反作用。
别症状一得到缓解就停药
那些看过医生，经系统治疗、遵医嘱用药的患者，我忍不住要为他们鼓掌！（嗯，我变相的鼓励自己而已！）
但总有许多患者在初期用药，症状得到控制后，就私自把药停了，可能怕死，担心药物或者鼻用激素有副作用。（你们都别找借口，纯粹就是懒，忘记用药！！！）正因如此，直接导致鼻炎反复发，久久不好，甚至会加重病情。要知道，用药后症状快消失只是短暂的，这不代表过敏性鼻炎被完全治愈，一旦遇到过敏原还会反复或加重，所以用药一定要遵医嘱，用足疗程，预防鼻炎复发。
总之，得了过敏性鼻炎乖乖去正规医院就诊，好好听医生的话！对了，拿上这份看病指南，事半功倍！本期，来自中国解放军总医院（301医院）耳鼻咽喉头颈外科副主任医师刘穹把关内容，祝大家早日与过敏性鼻炎和睦相处。
折磨人的过敏性鼻炎，该如何是好？
啥时看
下列症状越多，就要及时就医：
1.打喷嚏、流清水样涕；
2.鼻痒、鼻塞；
3.伴有眼痒、流泪、眼红；
4.鼻腔不通气、耳闷；
5.打喷嚏通常是突然和剧烈的；
6.经口呼吸；
7.嗅觉下降或者消失；
8.头昏、头痛。
去哪看
当地正规公立医院耳鼻喉科、过敏及变态反应科就诊
说什么
1.描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？症状持续了多久？）；
2.是否用过药？自己做过什么相关检查？用药后效果如何？
3.家族是否有过敏性鼻炎患者？
4.有无药物过敏史？
5.是否患有其他疾病？
注：就诊前无需清理鼻腔，因为水样鼻涕是过敏性鼻炎的典型表现，可帮助医生进行诊断。
重点检查项目：
1.皮肤点刺试验
2.血清特异性IgE检测
3.鼻激发试验（临床不作为常规方法）
怎么治
一.避免接触过敏原和各种刺激物
二．药物治疗
对于轻度间歇性过敏性鼻炎患者，可口服抗组胺类药物；
对于中重度间歇性鼻炎患者，或持续性的过敏性鼻炎患者，推荐药物强分别为：
1.鼻喷激素；
2.口服抗组胺药物；
3.白三烯类药物。
三．免疫治疗（脱敏治疗）
目前对于尘螨过敏可以试行舌下滴剂免疫治疗和皮下注射免疫治疗。
四．手术治疗
对长期鼻炎引起的鼻甲肥大患者，可试行鼻甲消融术。
随访与复诊建议
症状稳定可遵医嘱服药控制
若症状持续存在且严重，或症状反复出现者，须接受随访治疗。
小贴士
1.加强锻炼，增强抵抗力。如晨跑、游泳等；
2.避免过度疲劳，睡眠不足；
3.少抽烟喝酒；
4.减少室内灰尘和尘螨。时常换洗、晾晒被褥，清洁地毯、窗帘，打扫、清洁家居环境；
5.对花粉过敏者，在植物开花的季节，减少出门次数，外出时佩戴口罩；
6.对动物皮毛过敏的患者，避免接触带毛的宠物、衣物等；
7.使用有滤网的空气净化机、吸尘器；
8.保持室内空气湿度，不让鼻子过于干燥；9.秋冬季节感冒流行期间，外出戴口罩；
10.尽量少去公共场所。
专家解读：
1.80%的过敏性鼻炎靠症状诊断，所以要重视过敏性鼻炎的四大典型症状（打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞），如果出现症状，务必及时就诊，规范治疗；
2.过敏性鼻炎很难根治，但药物治疗可以很好的缓解症状，患者一定要重视药物治疗，遵医嘱，规范化治疗，才能保证过敏性鼻炎的治疗效果。
各位，去看病，带上春雨看病指南吧！如果你们有更多想了解的疾病，以及其他建议或意见，欢迎留言或发至邮箱banya@chunyu.me.
编辑：村中老班
参考文献：
《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015，天津）》
英文版《中国过敏性鼻炎诊疗指南》
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