胡希恕——当今年我儿子出疹子，李可——当年我女儿出疹子。医案
胡希恕；麻杏石甘汤20疹回《医论医案集粹》
麻杏石甘汤在肺炎初期可用，符合汗出而喘的情况，没有汗也可以用，但仍要辨证，此证小儿多见。那年我儿子出疹子，我不在家，他奶奶给他吃的牛黄丸，那药太凉了，我回来的时候他的疹子已经回了，喘而无汗，脸红，昏迷不醒，很危险。当时他舅舅正学医，他来开了方子，我不同意，全是一些解表、祛热、解毒之类的套方。这说这不行吧，跟他舅舅商量，我说就吃麻杏石甘汤，石膏少用点，麻黄多用一点，他吃完后脑袋慢慢见汗了，就吃这个，后来没再嘱别的药就好了。他那病也是并发肺炎，好了之后，他舅舅说，没有汗用这个行吗？我说没关系，石膏清热不一定要见有汗。这是我刚开始给人开方子，还是给我儿子，那时我才二十六七岁，我的孩子才四岁。
论；麻疹者，伤寒表实，营热外蒸，不能外透而半透也。麻疹尽出，则营卫外出则病愈，麻诊内陷，则营卫内陷而病危。麻黄者，发表寒泄营卫，则疹出病愈。
解表病寒实的方子，非麻黄莫属，什么银翘，桑菊方，皆不能比。清热解毒的方子，幸亏没吃，误吃牛黄丸疹已陷回，已成危证，再用凉药是虚其虚，营卫内陷，则无力回天。
附；再看老中医李可，年轻时治疗自已3岁长女的麻疹，疹毒内陷重症案；《经验集79页》
1963年春，灵石麻疹大流行，余之长女李萍3岁，在靳村奶妈家染病4日，病危，连夜送返余家。面色苍白中灰带暗，唇青，气急鼻扇，抬肩撷肚，指冷，足冷过膝，痰壅昏睡。询之初病发热咳嗽，流泪喷嚏，误作感冒，打一针，热退咳重。次日又发热，再打一针，服止咳药2片。又隔两日，喘咳昏睡不食。视之耳后有玫瑰丘疹，耳梢发凉，中指独冷，确属麻疹无疑。体温36.5度，时过四日，当过报标（疹从上至下，先从耳后玫瑰状针尖样丘疹，扪之碍手），用因误用退热药，损伤正气，阻遏疹毒外透，内攻于肺，已成疹毒内陷，合并肺炎，濒临亡阳危证。麻疹本为阳毒，发热为麻疹由内达外之必有症，也为疹毒外透唯一出路，当因势利导，以升麻葛根汤辛凉透疹。小女虚羸，病从寒化，虚化，气虚阳虚已著，辛凉透诊常法，已不可用。若闷疹不出，势必憋胀而死。遂断然拟一益气助阳宣肺托毒透疹之方，针药并施，内外兼治；
1 红参10克（另炖），附子、当归、葛根各10克，麻黄、细辛、杏仁、10克，升麻、黑芥穗、炙草各5克，赤芍、生半夏、去苓各10克，（鸡冠血1盅、鲜芫荽1颗，麝香0.5克，姜汁10滴，分次对服）。急煎频服，小量多次服。
2 针双天井穴，少商穴，宣肺助阳解毒透疹。
3 荞麦面2两，蛋清和匀，滴入香油数滴，揉成面团，反复搓擦胸背四肢，拔毒透疹。
上法施用3小时，计针刺1次，全身搓擦一次，服药2次，凌晨一时许，体温上升至37.5度，肢厥退，可少能吸食。痰喘大减，唇色淡红，偶尔能睁眼看人，啼哭声弱，神情仍显疲惫。又服药两次，天亮时前额，双颊透发出稀疏疹点，色淡红。又服药两次，搓擦全身3次，到中午12时许，胸背，四肢布满疹点，体温达38.5度，痰喘消失，阴证回阳，吸食有力，昨夜至今13小时，开始小便，脱险。予鲜芫荽一棵，虾米一撮，煎汤饮之。加服麝香0.2克，鸡冠血1盅，至下午3时许，手足心见疹，安然入睡。此述诸法，针对“疹性喜透，非透不解”，透字贯彻始终。小女误治变证，阳虚毒陷。故以参附汤，麻附细汤，三拗汤，升麻葛根汤，小半夏加茯苓汤合方，益气助阳，宣肺化痰，托毒透疹，加鸡冠血、黑芥穗入血透毒于外，麝香辟秽开窍，活血解毒，兼解呼吸衰竭之危，鲜芫荽辛香透疹，虾米为“发物”，有托毒透疹之功。外擦疗法及内部资料介绍河北儿科王岩谷大夫所创，可合皮肤毛细血管充血，旺盛血行，疏痛腠理，促疹毒外透。搓擦胸背，可减轻肺炎之瘀血水肿。余经治小儿，成人麻疹千例以上，用温阳法者，独小女一人，虽属从权应变，也偶然中之偶然。疹为阳毒，忌用辛温，阴分一伤，毒势转盛，误用必死，不可轻试。若遇气候大寒，阳虚气弱小儿，较平妥。
论；所谓的麻疹大流行，就是寒流伤人。一人伤为寒，众人伤寒者，即是流感。
唇青是阴寒之象，此为伤寒表实之因，又加指冷、足冷过膝，阴寒外束而发厥证，所以误导李老，用了附子细辛药。气急鼻扇，这是表实卫闭，肺胀之病理，气急喘促，所以鼻扇。打一针又一针，只能折其热，而不能解表寒之实，所以不愈,营卫外蒸，则发红疹。此不是说误用退热药导致疹毒内陷，因为西医压根就没有解表病理，这严格来说就是其表失解，所以疹欲内陷，表实肺壅，所以误以是疹毒内攻于肺。假设是没发疹，而病表实，也会有肺炎。出现肺炎者，更证明我论证为伤寒表实证是正确的。所谓的疹毒内陷合并肺炎，濒临亡阳危证者，就是营卫不能外发而欲内陷，营卫若是内陷，则为死证。
此处注意一点，即然知道外感之麻疹，唯一之路是外透，为何加附子。加附子者，是因指冷足冷厥证的误导。也就是白虎汤提纲“厥而内滑”之证，外厥寒而内热滑。唇青加指冷膝冷者，更是阴寒外实而发厥的典型证。若病厥者，真用附子，是不是不应该麻黄发汗。外感之厥 ，是阴寒外束，阴阳易位也，不是阳虚，而是表寒之实，所以用麻黄则己，不须加附子细辛。推而内之，则知此症诸多之杂象。知道寒实阴阳互厥，营卫内陷的病理了，就知发营卫外泄之治法了。闷疹不出，营卫内陷，势必憋胀而死，必发汗解表，以泄营卫，营卫外泄，则疹有出路。病是表实，没从少阴虚化，也没从阳明实化，不能加附子，麻黄是为要药，重要的是突出解表，以助疹有出路。（意外发现，小幼儿外感表实，多不从少阴虚化，也不从阳明实化，仍是表实，多为疹病，痉病，厥证（现代称乙型脑炎之病）
李老说的很清楚，也谨慎，麻疹用温阳法者，独小女一人，偶中之偶然。余觉此法虽只一人，也是误用。被厥证给误导了。那个高热脑炎案，就是厥证，却知可不用附子，此用附子者，也是不对。被唇青一寒象，给误导为内寒。此疹陷者，不是阳虚疹陷，是表寒之实，不能外发而内陷。阳虚之人伤寒者，不会生风热之疹（观大青龙病理，风热不泄寒实则知）。
针刺者，是泄内厥之阳，搓擦者，是解皮毛之紧寒。针刺放血，则阴复于里，麻黄发汗，阳复其位，所以体温回升，不是附子的之药的阳回作用。此是外感厥证，注解区别。全身布满疹点时，营卫开始外发也，所以脱险。所谓的发物，也不如在多用一剂麻黄发表。
刚开始我是看不懂这个医案的，做医案到现在就能解上来，并分析一下。让更多的人能从这个医案中，学到一点经验。
为什么单是小孩子，一伤寒表实，不是出疹，就是痉病，厥证脑炎？黄师在《四圣悬枢》卷三下言，小儿未偿不病伤寒，而未始病痘，至寒疫之邪，缠绵固涩，最难解散，小儿肌肤致密，感之则痘生焉。先不分伤寒与寒疫，小儿伤寒，阴阳易位，重则刚痉，厥逆，昏迷脑炎，轻则血热麻疹。
《李可经验集》80页，还有一麻疹病例，也是3岁小儿，春患麻疹，4日疹出，其母又抱外出，触及风寒，致麻疹突然回陷，热毒内攻，高热40度，剧烈咳嗽，喘急鼻翕，唇指青紫。经用青霉素2日无效，高热不退，又加神昏惊厥，角弓反张。最后又是刺血泻阳以复阴，麻黄发表以复阳，用的人参白虎加麻杏石甘汤治好的。皆是表实，都是一样的病理。（以下省略，自己查阅则知）最后李老附语，自发明疹毒疫苗，近10年麻疹已少见，余觉麻疹少见，不是疫苗的功劳，主要是现在能吃饱穿暖了，吃饱了卫气足，有衣服穿，就能抵御外寒之伤，出门做车，回家暖气，伤寒的自然就少了。以前吃不饱穿不暖，人的平均寿命都不过50岁，生存都是问题，拿什么御寒。