过量补钙增加心肌梗死风险

钙补充剂对骨骼健康很重要，老年人常因骨质疏松补钙，但近期的实验则显示它们可能增加年迈妇女心脏病发作（心肌梗死）和心血管疾病的风险。新西兰奥克兰大学Mark J Bolland等研究人员对钙剂与心肌梗死发生风险的相关性进行研究，共有12000位老年女性参与研究，研究发现补钙增加老年女性心肌梗死发生风险。

受试者平均年龄大于40岁，被随机分为2组，钙剂组：6166人服用钙剂500mg/d（仅服用钙剂，不服用维生素D）；对照组：5805人不服用钙剂。在大约4年的研究时间里，钙剂组和对照组发生心肌梗死的人数分别为166人和130人。与对照组相比，钙剂组心肌梗死风险高31%（HR=1.31，95%CI：1.02〜1.67，P=0.035）。另外，钙剂组中风和死亡风险也有升高，其中钙剂组中风风险高20%（HR=1.20，95%CI：0.96〜1.50，P=0.11），死亡风险高9%（HR=1.09，95%CI： 0.96〜1.23，P=0.18）。研究者还发现钙剂增加心脏病发生风险与受试者年龄、性别和钙剂的类型无显著相关性。

研究显示钙剂增加老年女性心肌梗死发生风险，研究者指出医生在建议患者预防或治疗骨质疏松时，对于有家族史或有心血管疾病风险的患者，尤其是老年女性患者，是否应该使用钙剂治疗还有待商榷。

目前补钙治疗已被广泛应用于临床中，但事实上关于钙剂单独服用或与维生素D合用与骨折风险相关性的问题尚无定论，先前曾有研究显示单独服用钙剂可改善骨密度，但并不能有效降低骨折风险；也有研究显示单独服用钙剂可能增加心血管事件风险；临床上钙剂常与维生素D联合治疗骨质疏松，维生素D可能降低骨折风险，有心血管保护作用，并降低单独补钙治疗导致的其他死亡风险。

参考文献：British Medical Journal