40岁突发脑溢血导致偏瘫,原因竟是几盒常见的感冒药!
一觉醒来,40岁男子突发脑溢血
今年国庆小长假,40岁的齐先生带着一家人外出旅游,却不料气温骤降,一家三口在景区因为保温不当患上感冒,回家后嫌去医院看感冒需要做核酸检测,太过麻烦,便服用了家中储备的利巴韦林、清热解毒口服液、白加黑等感冒药。
服药后,一家三口的感冒症状有所缓解,但第二天醒来,齐先生在扣衬衫扣子时感觉自己右手使不上劲,本以为是睡姿不当压迫到了胳膊,但紧接着,他感到一阵天旋地转,人也不受控制的直直向后倒去。
这一幕吓坏了妻子申女士,她赶紧拨打了120,在医生的指导下,把齐先生扶正平躺在床上,等到救护车来时,齐先生已经完全失去了意识。
送达医院后,急诊科马上给齐先生安排了一系列检查。其中,头部CT结果显示出血量40多毫升,血压测量结果显示收缩压为162mmHg,舒张压为111mmHg。属于高血压引发的脑溢血,但好在发现及时,且没有因为眩晕而摔倒避免了脑部二次损伤,暂时没有生命危险。
好好的人,为什么突然脑溢血了?
齐先生的血压测量结果以及各项指标,均表明这他已经患上了高血压,并且,患病时间已经不算短了。对此,申女士十分惊讶,表示丈夫平时看上去挺健康的,怎么就患上高血压,现在还突发脑溢血了?
后来,医生在与申女士沟通中发现,原来齐先生父母均患有高血压,已经服用了十几年的降压药,但他本人怕麻烦,从来不去医院测量血压。不仅如此,齐先生平常工作应酬较多,经常抽烟喝酒,偶发头痛也只以为是醉酒后的正常现象而已。因此,他很可能早就患有遗传性高血压而不自知。
但就算一直忽视了测量血压,也不会突然就脑溢血了吧?
于是,医生仔细询问了齐先生的用药史,听到他从景区归来时服用了利巴韦林、清热解毒口服液、白加黑等感冒药,才发现了问题的症结所在。
原来,市场上常用的感冒药主要有解热镇痛、抗病毒、减轻鼻腔充血、镇咳、抗组胺等五种。各种感冒药除了效用有所不同外,也存在各自的副作用。有些感冒药中,就可能含有一些导致血压升高的成分,会加大并发症发生风险的。
例如,含有麻黄碱的感冒药虽然具有减轻鼻塞症状的作用,但是也会导致血压在短时间内快速升高,有可能加重高血压患者的病情。含有非甾体抗炎药(NSAID)的感冒药虽然可以缓解疼痛,但也可能会引起体液潴留,降低肾功能,导致血压升得更高,给心脏和肾脏带来更大的压力。
如果是普通感冒患者,服用这些药物是完全没有问题的,但是高血压患者就不同了,服用含有这些成分的感冒药,会加重高血压的病情,甚至会带来生命危险。
齐先生既没有及时发现自己的高血压,没有服用降压药进行控制,也没有做相应的生活习惯的调整,血压便一直维持在一个较高的危险状态。近期服用的感冒药,便成为他血压急剧升高并引发脑溢血症的主要诱因。
现在,齐先生已经转到了普通病房,但自主意识仍然不清,右半边身体也没有感觉。
高血压患者感冒了怎么办?
常见感冒药不能乱吃,那么,高血压患者感冒了应该怎么做呢?
1
遵照医嘱服药
通常来说,轻度高血压患者或者平时血压控制得较好的患者,可以短期服用麻黄碱含量较低的感冒药(但不可常用)。此外,如果鼻塞比较重,且血压不高或较为稳定的患者,可以在医生指导下适量使用麻黄碱滴鼻液。
中、重度高血压和血压控制不理想的患者,则应该选用不含麻黄碱类成分的感冒药。
此外,高血压患者也要慎服含有甘草成分的感冒药。因为甘草中含有的甘草甜素可以水解成甘草次酸,而甘草次酸的化学结构和作用与肾上腺皮质激素类似,可以引起血压升高。
因此,高血压患者感冒了最好不要自行服药,应该及时去看医生,由医生综合考虑患者的感冒症状和血压情况,来判断应该如何用药。
2
及时测量血压
高血压患者在服用感冒药期间,应当注意监测血压,在家中进行血压测量是不错的方法。
如果发现血压高于140/90 mm Hg,应该及时就医,以免未能及时发现血压升高而带来风险。
3
重视非药物治疗
普通感冒是一种自限性疾病,目前以对症治疗为主,尚无特效的抗病毒药物。
因此,高血压患者如果感冒了,应该适当休息,多饮水、清淡饮食,保持鼻、咽及口腔卫生,保持室内空气流通,从而避免继发细菌感染,促进身体恢复。
总之,高血压患者生病就诊时,一定要详细告知医生自己正在使用的所有药物(包括剂量)。
在购买非处方药之前,请先阅读药物标签。确保药物中不含可使高血压恶化的成分,在使用任何非处方药、草药制剂、维生素或其他营养补充剂之前,最好先咨询医生,请医生找出对身体无害的替代药物。
参考文献
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[3] 宋丽华. 高血压患者切莫滥服感冒药[J]. 开卷有益(求医问药), 2010, (03): 33.
[4] 中国医师协会呼吸医师分会, 中国医师协会急诊医师分会. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中华内科杂志, 2012, 51(4): 330-333.
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