民事申诉状范本范例
民事申诉状是当事人行使申诉权的书面意思表示，当事人向有关人民法院提交申诉状，那么，下面是小编给大家整理的，供大家阅读参考。
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申诉人：张xx，男，汉族， 年 月 日出生，住址 。
被申诉人：陈xx，男，汉族， 年 月 日出生，住址： 。
被申诉人：吴xx，男，汉族， 年 月 日出生，住址： 。
被申诉人：李xx，男，汉族， 年 月 日，住址： 。
申诉人因与上列各被申诉人身损害赔偿纠纷一案，不服 市中级人民法院事判决，特提出申诉。
申诉请求：
1.请求撤销 市中级人民法院民事判决。
2.改判被申诉人陈xx赔偿申诉人死亡赔偿金 元，其他被申诉人对此承担连带赔偿责任。
事实与理由：
一、原审认定被申诉人陈xx与吴xx是合伙关系，属于认定事实错误，原审原有证据可充分证明被申诉人陈xx是吴xx的雇工。事实证据如下：
有充分证据证明被申诉人陈xx是被申诉人吴xx的雇工，因此对于陈xx从事雇佣活动中致人损害的，雇主吴xx应承担赔偿责任：
1已先生效的 市中级人民法院 刑事判决书(以下简称 中院刑事判决书)第六个证据：
2 中院刑事判决书第七个证据：
3陈xx故意伤害案公安分局案卷材料：
以上被已发生法律效力刑事判决书所采用的证据完全可以相互印证，足以充分认定吴xx雇佣陈xx的事实。不知出于什么原因，原审对于上述证据不予采用，反而认定陈xx与吴xx属于合伙关系，该认定缺乏证据支持，且导致对于同一事实的认定， 市中级人民法院民事判决与刑事判决分别作出互相矛盾的认定。
二、原审认为申诉人主张精神损害抚慰金欠缺法律依据及认为雇员遭受雇佣关系以外的第三人损害的，雇员只能向第三人要求赔偿，均属于适用法律错误，理由如下：
1.依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(xxx4年5月1日期施行)第18条与29条规定：在人身损害死亡案件中，赔偿权利人既可以主张死亡赔偿金，同时也可以主张精神损害抚慰金，两者并不重复，而原审法院却认为申诉人主张精神损害抚慰金没有法律依据，明显属于适用法律错误。
2.依据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第11条规定：雇员在从事雇佣活动中遭受第三人人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任，该规定赋予赔偿权利人选择权，即既可追诉第三人，也可追诉雇主。而原审法院却认定为申诉人已向第三人陈xx主张赔偿，就不能向雇主李xx主张赔偿，显然也是适用法律错误。
由于原一、二审认定事实错误，适用法律错误，导致申诉人一家在痛失亲人后，到处奔走，消耗大量精力以及诉讼费、律师费，却未能追到一分钱赔偿款，家庭陷入绝境之中。
综上所述，原审判决认定被申诉人吴xx与陈xx属于合伙关系，缺乏证据证明，且与先生效的刑事判决书所查明事实相矛盾，同时，原审适用法律错误，依据新修改的《民事诉讼法》第179条第(二)、(六)项规定，特提起申诉，请贵院再审并支持申诉人的请求。
此致
江西省高级人民法院
申诉人：
年 月 日
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申诉人：李______，男，_______岁，汉族，_______省______县______乡______村人。
被申诉人：郭______，男，______岁，汉族，______省______县______乡______村人。
案由：……
要求______省高级人民法院合理地解决我们房崖宅基地纠纷一案，其事实和理由如下：
上述房屋宅基地是土改时农会分给我的。解放前郭______是我村18家后台之一，村中所有苛捐杂税均由其指派。我村解放时，郭随国民党跑到______县城藏匿起来，农会将其财产没收分配给贫穷农民。其中将郭的一座坐北向南院西屋瓦房3间和南屋地基三间分给贺______;北屋瓦房3间和东屋地基3间分给我。我一直执管居住至今。时隔40余年，即______年，郭以持有其祖父郭______土地证为由索要房子。当时经大队、公社、______县法院及______地区中级人民法院审理，均认为此房确系农会分给我的，分后并执管多年，郭一直未提出过争执，其土地证是错填和误填，依照法律和事实将此房判归我所有。______年郭又申诉到______市中级人民法院。______市中级人民法院再审期间，忽略了房子被分出去的`事实，避开原一、二审的调查依据，没有分析郭______土地证的来历和事实，简单机械地视土地证为唯一依据，而将上述财产判归郭所有，我认为是错误的，应当纠正。其理由如下：
一、______年______县解放时郭投敌逃跑，当时农会除给郭留够住的房以后(郭当时3口人，留有瓦房3间，地基3间)，将其余财产没收。因我当时4口人，无房子住，住公房内。农会干部将郭坐北向南院北屋瓦房3间和东屋地基3间分给我。______年土改时又确认给我。现有土改农会干部政治主任贺______、民兵营长贺______、农会主席贺______都证明北屋是给我的(一、二审卷可查)，并出有书面证明，愿到庭作证。
二、郭一座坐北向南院其西屋和南屋地基分给贺______，北屋和东屋地基分给我。贺______的土地证上明明写着北至李______(见附件)。如果房子没分给我，为什么贺______的土地证上写着北至李______呢?
三、此房在我执管30余年期间，______年我将房子借给同村贺______居住至______、年。贺_ ____于______年归还我后，我一直居住使用至今(贺______的证明二审卷可查，现仍可到村调查)______年我在东屋地基上盖房两间。______年又将北屋西山墙处一棵3尺多围的大杨树砍用。郭全家人一直在家，从未提出任何争执和异议。
四、郭的土地证来历有疑。土改时因我村小人少，郭又是个有文化的人，当时的土地证是他帮助填写的(有证件附后)。由于农民没有文化，不认识字，对土地证的作用认识不足，我就是其中的一个。郭乘机大耍花招、将分给我的房屋填写在他祖父郭______的名下。他祖父土改初期就去世了，我村老年人陈______、贺______都可证明。我______年就开始住着此房，______年发证时郭______为什么不拿出土地证向我要房子呢?现在提出难道没有问题吗?郭就是利用填写土地证的机会从中捣鬼，现在出来进行反攻倒算，有些法院就看不出，还判他有理。
申诉请求：
鉴于上述事实和理由，我请求省高级人民法院依照审判监督程序，依法撤销______市中级人民法院(______)民监判字第___号判决，维持原______地区中级人民法院(______)___民上字第___号判决，保护我的合法权益。
此致
_________省高级人民法院
附：1.申诉书2份;
2.有关证明材料五份。
注意：
申诉状，是诉讼当事人及其法定代理人、被告人及其家属或其他公民，认为已经发生法律效力的判决、裁定有错误，向人民法院或人民检察院或有关单位提出申请，要求复查纠正的书状。
申诉状的结构形式与上诉状大致相同，也由四个部分组成：
第一部分，标题。写明“________申诉状”或“申诉状”即可。
第二部分，首部。申诉人的基本情况。写明申诉人的姓名、性别、年龄、职业、住址及其在诉讼中的地位等等。
第三部分，主部。包括案件来由，请求与理由两个部分。
①案件来由。
②请求与理由。这是申诉状的核心内容。
第四部分，尾部。包括申诉状所提交的法院名称、申诉人姓名、盖章、申诉日期和附项。