罗志娟“桂罗氏三分法”辨治经行头痛经验

罗志娟教授针对经行头痛的特点,采用"桂罗氏三分法"治疗,即根据头痛患者的证型、疾病发展的不同阶段及所处的月经周期,"分证""分阶段""分周期"立方遣药。"分证"为以局部辨证定病变脏腑经络,以整体辨证定头痛的虚实寒热。

经行头痛基本病机有二,一是气血失调,一是冲气上逆,合而致病,缺一不可。实证者,行气活血以止痛;虚证者,补气养血以止痛。无论何证,均注重平冲安冲,从肝脾肾三脏从发,结合证型,或补肾固冲,或平肝降逆,或健脾和中。

"分阶段"为将经行头痛分为痛止期与疼痛期,痛止期,以治本为主,方药根据所属证型不同,或益气养血,或滋阴潜阳,或活血化瘀,或燥湿化痰;

疼痛期,常用川芎茶调散加天麻、延胡索,以急治其标,缓解疼痛。

"分周期"为将经行头痛分为三期治疗,行经期,以除旧为主;经后期,滋阴养血,佐以助阳;经前期,补肾助阳,扶助阳长。

三分的结果需合而互参,不可有所偏颇,分周期、分阶段亦要针对各种证型进行辨证加减。...