药问药答|如何避免头孢菌素的过敏反应?

虽说在药典和药品说明书中,没有强制要求使用头孢菌素类药物时应进行皮试,但根据头孢类药物的自身特点,以及使用中存在严重过敏反应的可能性,使用时还是应注意以下几点。

(1)严格按照细菌感染的适应证选用头孢菌素,能口服就不注射,能肌内注射就不静脉用药。

(2)除药品说明书规定做皮试外(如头孢美唑),临床应用头孢类药品前,应仔细询问患者是否为过敏体质,包括有无药物过敏史、食物过敏史以及过敏性疾病史等。若对青霉素或某些头孢类有过敏史的患者,原则上不宜选用头孢菌素类药物。

(3)如果是过敏性体质,但病情又需要选用头孢菌素类,用药前最好还是做过敏性试验。注意皮试液须用与注射时同一品种、同一生产厂家、同一批号的药品新鲜配制。皮试液的浓度可为300~500μg/ml。因为头孢菌素类的致敏性弱于青霉素,故皮试药量不宜过少,皮试方法及结果判断可参照青霉素的方法。若皮试反应阴性,则可在临床严密监护下使用。在皮试观察15~20分钟期间以及用药期间,应密切关注用药后的反应,并预先做好各种抢救准备工作。给药途径以静脉滴注为好,不要静脉推注。注射完毕后应观察30分钟,随时询问患者有无异样感,如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等。嘱咐患者不要在家自行注射用药;用药期间不要随意走动或离开注射室;尽量不要在没有抢救能力和设施的医务室注射药物。

(4)头孢菌素类药物须单独使用,不能与其他药物同瓶混用,避免药物配伍不当导致的用药反应;注意静脉滴注环境及用具清洁卫生;静脉滴注速度适中;药品贮存过程中尽量低温、避光、干燥、密封;药物配制后应在2小时内用完。

(5)一旦发生过敏性休克必须就地抢救,立即肌内注射肾上腺素1mg。紧接着开辟静脉通道,静脉滴注肾上腺素。若心脏停搏也可做心内注射。同时静脉滴注大剂量的肾上腺皮质激素氢化可的松400mg或地塞米松10mg,补足血容量;以多巴胺升压、强心,吸氧,人工呼吸,必要时做气管插管或切开;给予盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪抗组胺药等。

来源:人卫助手

(0)

相关推荐

  • 又现左氧氟沙星药害事件?你可能漏了这5点

    不想错过每日推送? 不良反应原因大揭秘,快来看看中了几条? 左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,可通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制,而导致细菌死亡. 左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药 ...

  • 一文囊括:最全肺癌化疗药物

    作为一类重要的肺癌治疗手段,化疗对患者来说是既熟悉又陌生.熟悉是因为在整个治疗的过程当中,化疗扮演着重要的角色.陌生是因为化疗这块会出现的问题太多,类似药物使用.化疗副作用.化疗禁忌等等,一直困扰着我 ...

  • 药问药答|哪些症状提示有他汀不良反应?

    答:他汀是一类安全的药物,不良反应的发生率低,最常见的不良反应是肝脏不良反应和肌肉不良反应,但严重的损伤,如横纹肌溶解症的发生率不足千分之一,肝毒性风险约万分之一. 他汀的肝脏不良反应主要表现为转氨酶 ...

  • 药问药答|便秘怎么用药?七大类药物如何选?

    便秘表现为排便困难.排便次数减少(每周<3次).粪便干硬,严重影响患者的生活质量.除调整饮食结构外,泻药是治疗便秘的常用手段.临床常用的泻药主要有七大类,他们之间有何区别?应如何正确选择? 一. ...

  • 药问药答|临床上已淘汰的降压药有哪些?

    当前,高血压的治疗仍以长效.安全.平稳的降压治疗方式为主.而如今一些降压药已被淘汰,部分老年患者仍在坚持服用一些短效或临床非首选的降压药,而他们服用的这些药物因不利于重要脏器的保护已不推荐用于常规降压 ...

  • 药问药答|带状疱疹后神经痛怎么治?

    带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹皮疹区临床愈合后1个月或以上仍然存在的持续性或反复发作性疼痛.70岁以上带状疱疹患者,PHN的发生率高达75%. PHN通常很严重,可表现为自发性烧灼样.刀割样. ...

  • 药问药答|奥曲肽、垂体后叶素、生长抑素、特利加压素有什么区别?

    注射用生长抑素.奥曲肽.垂体后叶素.特利加压素是临床常用的急救药物,而且应用非常广泛.这四种药物之间的区别,你都知道吗? 一.来源不同 生长抑素来源于下丘脑,奥曲肽是生长抑素的类似物. 垂体后叶素来源 ...

  • 药问药答|为什么肾功能不全者禁用二甲双胍?

    一.2型糖尿病的"常备良药" 二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物.可以增加无氧状态下的葡萄糖酵解,抑制肠道内葡萄糖的吸收,增加葡萄糖的外周利用,减少肝糖原的输出,改善胰岛素抵抗.在 ...

  • 药问药答|缓控释片剂能不能掰开服用?

    随着科技的进步,一些需要在体内持续起效的药物,如止痛药,高血压药,精神病类药物等,往往会被药学研究者设计为缓控释制剂,这样做患者本需要一天服用三次的药物只需每12或24小时服用一次,有的甚至只需几天服 ...

  • 药问药答|益生菌对每个人都有益吗?

    药问药答|益生菌对每个人都有益吗?

  • 药问药答|降糖药“二甲双胍”三兄弟:普通片、肠溶片、缓释片,有什么区别呢?

    二甲双胍属双胍类降血糖药,可减少肝脏葡萄糖的合成及肠道葡萄糖吸收,可帮助糖尿病患者充分利用内源性胰岛素,降低空腹及餐后高血糖. 一般用于治疗单纯饮食控制及体育锻炼不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴 ...