恢复胰岛功能,降血糖的5个问题,5年以上糖友都应该知道!

01

胰岛究竟多重要?

想血糖好,胰岛功能必须好,只有β细胞能分泌胰岛素,血糖才能真的平稳。这是因为胰岛素是机体内唯一能降血糖的激素,一旦胰岛分泌胰岛素能力不行了,血糖自然就不好了。

02
胰岛直接影响体重!

胰岛素还有调节脂肪代谢和蛋白质代谢的作用。糖尿病人一旦出现胰岛素抵抗,胰岛素分泌是增多的,病人就很可能出现脂肪合成增多,导致体重增加。

而当胰岛受损严重,胰岛素分泌减了,脂肪的合成相应减少,糖尿病人开始消瘦。

03
如何了解自己的胰岛功能?

做糖耐量试验+胰岛素释放试验(OGTT试验)这两个检查,可以大致判断胰岛功能。

正常人胰岛素是怎么分泌的?

口服葡萄糖水或馒头餐后30-60分钟,胰岛素分泌达到高峰,峰值约为空腹值的 5-10 倍,服糖后 2-3 小时胰岛素逐渐恢复到空腹水平。

正常人的 C 肽释放曲线:

口服葡萄糖或馒头餐后30-60分钟,C肽分泌达到高峰,峰值约为空腹值的 5-6 倍,3-4 h 逐渐恢复到空腹水平。

04
谁在伤害我们的胰岛?

高脂高糖饮食、少动、肥胖、每天睡眠少于6小时,或超过8小时 、情绪紧张、焦虑、药物(个别激素类、抗生素类药物)等。遗传也是胰岛受损的一个因素。

一些降糖药物,尤其是磺脲类促泌剂,如格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等对胰岛的保护性也比较差。

05
受损的胰岛功能可以恢复吗?

在糖尿病前期或初期,胰岛素分泌量并没有明显缺乏,这时候通过改善胰岛素抵抗就可以使血糖平稳,让胰岛得以修生养息。逐渐恢复。

中晚期糖尿病人胰岛功能受损,此时大部分胰岛细胞也没有完全死亡,而是处于休眠状态,经过针对性的饮食、运动调理,一部分胰岛细胞可以被唤醒。

01
减少糖、脂的摄入
体内过高的糖、脂会形成“糖毒性”、“脂毒性”,直接损伤胰岛细胞。减少糖、脂的摄入,配合低碳、低脂、高蛋白、高纤维的全营养饮食,可以逐渐降低血糖水平,改善胰岛内环境,激活胰岛。

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02
合理用药

对胰岛无不良影响的药物,如:胰岛素、GLP-1、二甲双胍、阿卡波糖等。

对胰岛刺激较大的药物,如:格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、诺和龙等。
03
监测

定期规范地监测血糖指标,根据血糖指标及时调整用药和饮食、运动。

在吃口服药的糖友,应注重监测空腹、餐前、餐后血糖;在打预混胰岛素的糖友应注重监测空腹、晚餐前血糖;在打长效胰岛素的则要注重睡前血糖。
04
运动干预

①有氧运动可直接降低餐后血糖、减少高血糖对胰岛的伤害;

②人体肌肉越多,体内的葡萄糖可以更多地进入肌肉细胞储存为肌糖原,从而降低空腹血糖,运动可锻炼可增加肌肉含量,让人体拥有更大的“储糖罐”;

③运动可改善胰岛素抵抗,提高细胞对胰岛素的利用率,胰岛只需要分泌较少的胰岛素血糖就能保持平稳,胰岛就不会没那么累。
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