岳美中：用药得会找不同

谈某些药物的不同作用浮萍与麻黄浮萍轻浮辛寒，入肺经，发汗之功不亚于麻黄，但麻黄性温，浮萍性寒为异。且浮萍利水之功，麻黄所不能及。震亨曰：“浮萍发汗，胜于麻黄”。按：麻黄冷饮，也能利尿。滨州市中心医院中医科赵秀玲巴戟天与肉苁蓉巴戟主少腹及阴中相引痛，肉苁蓉主女子带下阴痛。锁阳与仙灵脾锁阳静药，补精血，主痿；仙灵脾动药、主四肢不仁、挛急、兼瘰疬疮疡。银柴胡与石斛银柴胡功用等于石斛，皆能入胃而除虚热。但石斛则兼入肾，涩气固筋骨，银柴胡则入肾凉血为异。柴胡与银柴胡银柴胡与柴胡性味相似，故上古不分。柴胡之用在升散，若阴虚火炎，气升咳嗽，呕吐等证，不可用之。惟宜于春月时邪风温等证，内应肝胆者，最为相宜。银柴胡出银州，其质坚，其色白，无解表之功，不可不分。徐大椿曰：“和剂局方治上下诸血，及虚劳方中参入同治，如肝劳之必用此为主。且不类于北胡。盖柴胡能升少阳清气上行，升清发表，必有外邪者方用。此则气味下达，入肾凉血，与彼绝不相符。若用柴胡以治虚劳，则咳嗽发热、愈无宁日，阴火愈升愈起，可不辨而混用乎？”孙琳曰：“凡疟劳热从髓出。若加刚剂，气血愈亏。热有在皮肤、在脏腑、在骨髓，在骨髓者，非柴胡不可。若真银柴胡，一服可愈。”柴胡与前胡张璐曰：“二胡通为风药、但柴胡主升，前胡主降，有不同耳”。白芍药与赤芍药李时珍曰：“白芍药益脾，能于土中泻木。赤芍药散邪，能行血中之滞”。缪仲醇：“白芍止痛下气，能于土中泻木、入脾经血分、泻肝家火邪。故其所主，收而兼补、制肝补脾。赤者破血通利，能行血中之滞、入肝经血分。主邪气腹痛，破坚积凝滞之血、通而凉肝，肝火自平。”其禁忌：白芍药酸寒，凡中寒腹痛、中寒作泄、腹中冷痛，肠胃中觉冷等证，均忌。赤芍药破血、凡一切血虚病，及泄泻、产后恶露已行、少腹痛已止，痈疽已溃，均忌。张寿颐《本草正义》论赤芍曰：“芍药古无赤白之分，而功用自别，白者冷而微酸，能益太阴之脾阴，而收涣散之大气，亦补益肝阴，而柔驯肝气之横逆，《神农本草经》主邪气腹痛，寒热疝瘕，止痛益气。《名医别录》所谓缓中者，无一非养毓肝脾两脏之真阴，而收摄两脏之逆气，斯邪气退藏，正气裨益，腹痛及心胃之痛皆除，中气和调、寒热自已，疝瘕自定，皆白芍药养脾柔肝之功用也，赤者行滞破血，直达下焦，《本经》所谓除血痹、破坚积，《别录》所谓通顺血脉，散恶血，逐贼血、消痈肿，中恶腹痛，皆惟赤芍药行滞逐瘀，足以当之。利小便、去水气、利膀胱大小肠，亦赤芍药泄导之功，石顽以《本经》之利小便三字、系于赤芍药之下，良有以也。苏颂《图经本草》始有全芍药（白）木芍药（赤）之名。成无己谓白补而赤泻，白收而赤散。故益阴养血，滋润肝脾，皆用白芍药活血行滞，宣化疡毒，皆用赤芍药。白芍与川芎黄宫绣曰：“川芎号为补肝之气，……白芍号为敛肝之液。”气之盛者，必赖酸为之收，而令气不妄行，二药并用，肝得以平I 内容来源：本文摘自《岳美中论医集》