藜芦的副作用
藜芦中毒解救
2008-12-09
藜芦的副作用-藜芦中毒解救
(Veratrum Mdgrum)
【别名】黑藜芦、山葱、人头发、棕包头、丰芦、旱葱、山白菜、芦莲、山苞米、憨葱、葱葵等。
【功效】祛痰，催吐，杀虫。
【不良反应机制】藜芦全株有大毒，引起中毒的主要成分是天目藜芦碱、绿藜芦碱等生物碱。其机制与乌头碱类似，主要作用于延髓的迷走神经，引起各种心律失常，使运动神经、感觉神经、中枢神经及横纹肌先兴奋后麻痹。小剂量反射性的抑制呼吸中枢，大剂量直接抑制呼吸中枢，本品对局部有强烈的刺激作用，如局部用药剂量过大，可引起上腹部灼痛，口服对胃肠有较强的刺激作用。
【不良反应】大量服用后，首先感觉咽喉部及舌有针刺样感觉，口周围麻木、口及手指刺痛，头、颈肩部温热感，上腹部及胸骨后有烧灼感，恶心、大量呕吐、腹痛、腹泻、便血、呃逆、出汗、流涎、眩晕、视力不清，甚至失明。严重时，血压下降、心律不齐、虚脱、抽搐、谵妄、痉挛、心率减慢，最后可致心跳或呼吸停止。外用可引起皮肤及粘膜灼痛、喷嚏、流泪等。
【治疗与解救】
(1)用1：5000高锰酸钾或1％鞣酸溶液洗胃，用硫酸镁或硫酸钠导泻，用2％～3 ％药用炭混悬液，减少毒物在胃中的吸收。复方碘溶液10～30滴，加入水中服下。
(2)静脉输入5％葡萄糖氯化钠注射液，补充有效循环血量，同时加速毒物排出。
(3)对症治疗：
1)如出现低血钾，可补充钾盐。
2)心脏被抑制时，可给予毒毛旋花子苷K0．25mg，肌注，也可用麻黄碱类，但禁用肾上腺素类。
3)皮下注射硫酸阿托品0．5～1mg3～4次／日，以加强心率，症状严重者可每隔15～30分钟注射1次，直至心率增加、血压上升为止。
(4)中药治疗：
1)鲜生地250g，榨汁冲服。紫草60g，水煎服。呕吐不止时，用葱白120g，水煎服。
2)黄连9g，黄柏15g，水煎2次，合在一起，分2次，早晚服。
3)生姜120g，甘草15g，或绿豆120g，甘草60g，水煎成400ml，每小时服100ml，连服2～4剂。
4)板蓝根15g，黄连9g，黄柏15g，甘草9g，水煎，分2次，早晚服。
5)雄黄3g，葱头30g，猪油适量，绿茶15g，先将葱头、茶叶煎汤，加入猪油后放凉，冲雄黄细粉内服，或再加冷浓茶内服。
6)银花12g，甘草6g，黑豆20g，绿豆20g，赤小豆30g，蜂蜜，水煎服。