让肿瘤患者远离消瘦恶果，家属必备的营养攻略！内附8个饮食误区
每个患者及家属都在谈补充营养的重要，但是大家真的知道癌症治疗中应该怎样补充营养吗？
近日，我们邀请到了辽宁省肿瘤医院综合内科的王婉婷主任来为大家讲解“肿瘤患者的营养全攻略”，通篇干货知识点，建议收藏慢慢看。
营养学基础知识
首先，需要大家了解几个营养及营养素的基本概念营养：是指人体为了维持正常的生命活动而摄取和利用食物养料的生物学过程，食物在体内经消化、吸收、代谢，最后排出体外，这个过程是人体维持正常生长发育及防治疾病、保健的基础。
营养素：维持正常生命活动所必需摄入生物体的食物成分，分蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水六大类，及人体所需的膳食纤维。
其中蛋白质、脂肪、碳水化合物三类为产能营养素，通过在人体内被氧化从而释放能量来维持人体正常的新陈代谢、神经信号的传导以及呼吸、循环等等功能。除此之外，这些物质还会释放一定能量来维持人体体温。一旦这些产能营养素摄入不足，就会影响到人体正常的新陈代谢功能，从而就会导致消瘦、发力等一系列的症状出现；
针对部分经口进食困难、不能通过消化道摄入吸收足够营养素的这类患者，可以在医生指导下，通过增加静脉注射高糖、脂肪乳、氨基酸来进行静脉营养的补充，从而维持正常人体新陈代谢所必需的能量需求。
需要进行静脉输注营养药物的肿瘤适应症病人包括：
手术后发生消化道痿、胃肠排空障碍等并发症的病人
化疗、放疗等抗肿瘤治疗引起严重胃肠道反应、放射性肠炎的病人
头颈部恶性肿瘤、食管癌、胃癌、胰腺癌等导致吞咽障碍及肠梗阻等病人
需手术、化疗、放疗而伴有严重营养不良的病人
肿瘤患者与营养支持
据调查研究表明肿瘤患者的营养不良发生率极高，患恶性肿瘤的病人总体上约31-87%的患者在整个疾病进程中发生了营养不良症状，约15%的患者在确诊后的6个月内体重下降超过10%。
由此在这里给大家解答两个很多病友及家属都很好奇的问题：
Q1:为什么恶行肿瘤病人的营养不良率这么高？导致病人消瘦的原因是什么？
其实这个问题的原因应该归结于肿瘤本身消耗就比较大，再加上肿瘤治疗中会产生一定副反应（如食欲减退）等，这些相关因素都会导致患者营养不良的产生。在这其中人体的代谢改变主要是葡萄糖合成率的变化，包括糖异生、糖酵解增加、脂肪动员和氧化加速、蛋白质合成减少等，从而导致了恶病质（消瘦）的发生。
同时要纠正一个大家常见的误区：恶性肿瘤营养支持的目的并非是为了根治肿瘤，而是通过纠正或改变患者的营养状况和免疫功能，减少围手术期并发症、提高患者对于手术等应激的耐受性、加速伤口愈合、减少放化疗不良反应、改善生活质量、提高近期疗效和延长生存期。
Q2:肿瘤患者是否应该进行营养支持治疗？民间“饿死肿瘤”的说法到底有没有道理？
答案就是没有道理！正常的摄入营养素非但不会促进反而会抑制肿瘤细胞的生长，原因简单来说是因为细胞周期分为G1、S、G2、M四个时期，其中S期的细胞增多有利于化疗、放疗的作用，而营养支持可以促进S期细胞的分裂，也就自然有利于提升化疗、放疗的作用效果。另外，在协同抗肿瘤治疗时，足够多的营养支持也可以帮助患者减轻化疗药物引起的严重毒副作用。
如果肿瘤治疗过程中遇到困难，
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放、化疗常见副反应的饮食要点
1.消化道副反应
呕吐率：顺铂（几乎100%）、多柔比星（阿霉素）约70%
引起腹泻：伊利替康、艾力（国产）、开普拓（进口）
导致便秘：护胃止吐药、止痛药、抗生素
饮食要点：
2.血象异常
血象主要项目：白细胞、红细胞、血小板
异常的原因：化疗药物致使骨髓功能抑制
饮食要点：
如果贫血需要注意：
化疗期间的饮食调理
肿瘤患者膳食种类：普食、软食、半流食、流食及禁食。
肿瘤患者化疗期间的饮食调理：
化疗前：不要空腹！吃点清淡的食物（如稀饭、面条，饼干、牛奶、鸡蛋等），不吃或少吃油腻、易产气的和不易消化的食物。
化疗中：均衡饮食！充足的碳水化合物、蛋白质、矿物质、维生素饮食，但食物中脂肪量要适当减少。
化疗间歇期：注意食物清洁，忌生冷！
每日营养摄入量及烹饪要点
中国居民平衡膳食十原则：食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜、水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调油，吃清淡少盐膳食；食不过量，天天运动，保持健康适宜体重；三餐分配要合理，零食要适当；每天足量饮水，合理选择饮料；如饮酒应限量；吃新鲜卫生的食物。记不住？没关系，你只要记住这句口诀：每天做到一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉，五谷杂粮要吃够！”
在这要着重讲下补充维生素的重要性：在临床中常看到患者家属花费昂贵的价格为患者购买灵芝、虫草等高等药材，生怕患者缺失营养，但往往这些人都忽略了最基础的水果蔬菜等膳食品种，这其实是一个非常典型的错误观念，合理的膳食搭配对于患者来说确实至关重要，但如果只吃补品，就算吃的再多再昂贵，都无法弥补营养素单一造成的营养缺失。
维生素A
作用：降低胰腺癌、胃癌、肺癌、膀胱癌和宫颈癌的发生风险；
来源：各种动物肝脏、鱼卵、鱼肝油、奶油、全奶、禽蛋，以及深色蔬菜和水果。
维生素B
作用：降低肺癌、宫颈癌的发病风险；
来源：
维生素B1：动物内脏、瘦猪肉、豆类、全谷和坚果等；
维生素B2：动物内脏、乳类、蛋黄中较丰富，植物性食物谷类、根茎类及蔬菜水果也有一定含量，其中以绿叶蔬菜含量最多；
叶酸：广泛存在于动植物食物中，尤其绿叶蔬菜和酵母含量丰富，动物的肝、肾、蛋类、大豆、蚕豆、甜菜、菠菜、芹菜、花菜及水果中梨、柑橘、香蕉和其它坚果类均含丰富的叶酸等。
维生素C
作用：降低胃癌、膀胱癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌的发生风险；
来源：主要存在于新鲜蔬菜和水果中，番茄、柿子椒、菜花及各种深色叶菜，以及水果中的猕猴桃、山楂、柑橘、柠檬、青枣等均含丰富的维生素C，粮食和豆类不含维生素C！
维生素D
作用：降低视网膜细胞癌、结肠癌的发生风险；
来源：可通过日光浴和膳食两个途径获取，平日只要坚持户外运动，接受充足的日光，便不会发生维生素D缺乏，无需食物额外补充。天然维生素D的食物来源不多，有脂肪含量高的鱼肝油、海水鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油和干酪等。
维生素E
作用：降低宫颈癌、皮肤癌、胃癌、肺癌的发生风险；
来源：麦胚、向日葵、植物油、豆类、种子类、某些坚果等，此外蛋类、绿叶蔬菜、鸡胗、鸭胗也含有一定量。
如果饮食受限，可以在医生指导下服用维生素补充剂或特殊食品。
知道了怎么吃，那你知道要怎么做吗？肿瘤病人膳食烹调，保留食物更多营养物质的方法：
主食的烹调：淘米不宜次数多，不宜用力搓，可先浸泡米，不放碱；
蔬菜的烹调：先洗后切，烹调前先切，不宜太碎；
烹调用具：避免铜质器具；
烹饪时：急火快炒，绿色蔬菜用淀粉上浆，避免长时间炖煮，盖好锅盖，尽量少加水，煮菜时先将水烧开再放菜，炖菜适当加点醋，做肉时适当加点淀粉，可保护肉中的蛋白不变硬，好吃易消化。
日常饮食常见误区
以下所有说法都是错误的！
1.禁食“发物”
“发物”源自民间，来源无法考究，不具有科学性，没有证据证明所谓“发物”是不能吃的，例如海鲜类食物是富含蛋白质、维生素等对患者治疗有益的营养成分，建议适当食用。
2.大量食用抗癌食物（如葱姜蒜）
任何东西都需辨证去看待，都需有个度，可以适量，不能大量。
3.少食乃至不食高蛋白食物
食物进入体内不只是被肿瘤吸收，更多是被正常机体吸收利用，肿瘤极具消耗性，适当食用高蛋白的食物可以补充人体正气，提高与肿瘤抵抗的抵抗力。
4.大量进补
虚不受补，一味进补只会导致患者虚弱的身体更加难以吸收，适当选择益气健脾的食物进行进补，才能达到有益的效果。
5.吃素能长寿
多吃水果、蔬菜就行了。营养需均衡，人体需要通过吃肉补充蛋白质。
6.饭后吃水果更好
由于胃排空原理，认为饭前吃水果更好。
7.水果比蔬菜的营养好，蔬菜营养不如鱼肉蛋好
食物没有高低贵贱之分，食物摄入应讲求多样化。
8.水果和蔬菜能够相互代替
食物营养要均衡，水果均应摄入，无法相互代替。
毛主席说：“身体是革命的本钱。”抗癌的战役中，无数战士前仆后继。可在这场漫长而持久的奋斗中，许多人慢慢迷失了自我，他们开始只相信冰冷的仪器和日复一日的药物。他们忘记了，身体才是最坚实有效的武器，才是克敌制胜的绝招，营养才是每天都应该填充的弹药。把身体放在第一位，才能真正的打响抗癌之战的最后一枪。
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