谈谈鼻出血

发表者：唐琳

一、鼻出血的主要原因？

鼻出血一般分二种：一种是涕中带血，鼻涕中经常见少量血丝或咯痰时痰中带血，可能是鼻部恶性肿瘤的信号。恶性肿瘤除涕血外还可有鼻塞、脓涕等其他症状；鼻咽癌还可引起听力下降、颈部包块、复视等症状。但有时急慢性鼻炎、鼻窦炎也可引起涕中带血，所以不要见到涕中带血就惊恐万分，可及时到医院检查。

另一种鼻出血是流血不止，一般是由鼻粘膜糜烂或干燥，小血管破损引起，或鼻外伤引起；对老年人而言，高血压、动脉硬化是常见原因。此外一些全身性疾病也可表现为反复出血、流血不止，如白血病、血小板减少、严重的肝功能损害等凝血功能异常者。

二、发生鼻出血时如何处理？

保持镇静，不要慌张；

在前额部、鼻部及颈部作冷敷，使血管收缩；

用拇指和食指紧捏住两侧鼻翼，或使用消毒棉花放入鼻腔内压迫，张口呼吸；

将头部略向下、向前低下，勿仰头或仰卧，以免鼻内血液向后流至口咽部；

口中有血时应尽量吐出，不要咽下，以免刺激胃部引起恶心呕吐；

若十分钟内不能止血，立即至医院治疗。

三、如何治疗鼻出血？

鼻腔干燥引起的出血，局部滴用薄荷油、维生素AD等油剂药物；

鼻黏膜糜烂引起的出血，用棉签沾红霉素或金霉素眼膏等油膏涂于鼻腔前端；

鼻腔血管或小血管瘤破裂出血，目前准确可靠的方法是在鼻内镜下找到出血点，电凝止血；

出血量较多的紧急情况下需行前后鼻孔填塞；

中老年患者量大的鼻出血，要考虑高血压因素，需积极监测血压、降压治疗；

反复的涕中带血或咯痰带血，需行相关检查排除鼻部恶性肿瘤。

全身疾病引起的鼻出血，除治疗原发疾病外，可服用清热润燥的中成药。

四、 鼻出血有哪些常见检查？

鼻出血就诊时常规进行前鼻镜检查，当考虑鼻腔深部病变时，可行鼻内镜检查；为了排除鼻窦疾病时，可行鼻窦CT检查；当考虑全身疾病时，可行血常规、肝肾功能等检查。

五、 怎样预防鼻出血？

在日常生活中避免挖鼻，少进或忌食烟、酒、辛辣刺激性食品；

患有高血压病者，注意血压的波动；

接触有害气体时应取有效的卫生预防措施；注意工作生活环境勿过于干燥、高温及多尘；

感冒鼻部不适时，避免用力擤鼻，尽量控制喷嚏，以免用力使粘膜血管破损。