中医话进补

衰老是人类生命中的一种规律性表现。为了增强肌体的抵抗力, 老年人可以适当服用一些滋补药物，从而达到防治老年病，延年益寿的目的。但是必须注意，滋补药应根据老年人的身体条件， 疾病的需要和医嘱服用。

一、滋阴与补阳

在长期生活中，老年人的机体损耗了不少的阴精和阳气。这就容易出现阴阳虚或者阴阳失去平衡。临床是往往出现心悸烦躁、形寒肢冷、失眠多梦、苔白质淡和脉细弱而数等现象，治疗时采用阴阳两补法， 即可奏效。滋阴的主要药物有天冬、麦冬、生地、熟地、地骨皮和龟板等。补阳药物有肾气丸、黄精膏、龟鹿二仙胶、金鹿丸和枸杞子膏等。

二、补气与生血

不少老年人往往有气血亏损的现象。气亏不能摄血，气虚导致血亏，临床上经常出现心慌气短、自汗、面色苍白、苔白质淡、脉细弱或结代等气虚及血虚的症候。这就应该采用气血双补的方法，如七宝美髯丹、补心丹、归脾丸和人参养荣丸等，这些都是气血双补的良方。一般使用的补气药有人参、党参、黄芪, 白术和山药等，补血药则有熟地、当归、白芍、枸杞和阿胶等。

三、补脾与补肾

中医认为肾为生命之根，主生长发育和生殖，肾气足则五脏六腑的精气旺盛；脾为后天之本。它对人体的生长、发育和衰老起着决定性的作用。老年人随着年龄的增长, 脾胃功能也会随之减弱，临床上可以见到面色萎黄、倦怠无力、腹胀便稀、纳差、舌淡苔白和脉弱等脾胃虚弱的症候，治疗时应该采用滋补脾胃的方法。临床治疗往往是采用阴阳药同用之法，如枸杞子酒、不老丹和还少丹等，它们均有补肾益精的功能；健脾益气的方药则有白术酒、琼玉膏和少阳丹等。

一般认为吃补药，特别是高级补药，如人参、鹿茸和白木耳等，肯定对身体有益，甚至认为服用越多越好， 其实不然，如果药不对症不仅无益反而有害，滋补不当，还会引起弊病。

对于老年人来说，在服用滋补药物时，必须注意几点：

(１) 全面考虑。一般老年人之虚证，有阴虚、阳虚、气虚、血虚、脾虚和肾虚等, 临床上有时会单独产生，有时会合并出现。如果不分辨证去补虚，就会产生流弊，因此临床上常常是采用阴药和阳药进行配伍。如附子、肉桂、鹿胶、补骨脂和巴戟天等阳药，往往与熟地、黄精、龟板、麦冬和玄参等滋阴药相配合，使之补阳不至于干燥，对于治疗老年人的虚寒症具有一定的良效；又如吴茱萸与黄连的合用，可以为寒热并用之妙方，可以治疗老年人的胃脘疼痛，嗳气吐酸等病症。

(２) 扶正祛邪。老年人体质虚弱，正气不足，不能抵抗外邪，容易形成正虚邪盛的状况，治疗时应根据老年人的特点进行扶正祛邪，也就是说，既要祛邪又要兼顾老年人的元气。例如老年人患感冒，往往是虚实夹杂，如果是阴虚感冒，就应该采用滋阴解表法，加味萎蕤汤则是其中代表方剂之一；如果是气虚感冒，那就采用补气解表法，可选用补中益气汤加银花、连翘等进行治疗；

(３) 攻补兼施。此法就是大家熟悉的寓补于泻或寓泻于补的一种治疗方法。老年人虽然体虚，但又易患实证。虚则宜补，而实又宜泻，一补一泻二者截然不同，如果虚少实多, 则以泄为主, 如果虚多实少，则以补为主，根据情况，灵活掌握，例如老年人的半身不遂症，既有正气虚弱，又有血瘀阻滞，如果单一攻伐，就会损伤元气；单一补虚又会留邪，所以应该采用先攻后补或攻补兼施的治疗方法。补阳还五汤可以治疗气虚血瘀的偏瘫症，如果以虚为主时, 则可侧重理气行血的药物。

另外，众所周知，疾病的发生和发展与季节有一定的关系，在冶病中，不能一概而论，应该根据不同时令气候而选择不同性质的药物。一般来讲，夏季不用过热的药，冬季不用过寒的药，例如冬季虚者， 结合冬天寒冷的季节特点，可多用温补药物，如肾虚腰痛，可用桂附之类， 龟龄集、八味丸等, 以增强人的体质。夏季虚者， 结合夏天湿多暑热的季节特点，宜补虚中，并用化湿化浊， 或清暑药物。如脾虚腹泻者，应并用利湿化浊的藿香正气丸或六一散。立春为阳气升发的肝旺季节，在治疗虚证中，应并用调肝、舒肝、柔肝的药物。这就是中医学所说的“人与天地相应”的整体观点。