郑钦安伤寒学术思想研究

纵观中医学史上,任何一个学派的形成,都有其重要的医学理论架构,它是促使其得以传播的学术发展之动力,也是中医继承和发扬中所探讨的重要内容。起源于过去的扶阳学说,到延续至今盛行于现代的火神学派,皆以重阳思想的理论为主,其之所以存在以及广为流传必有它的理由.因此,寻找源头、从根本处去探讨这种思想的产生、对后世的影响及对医学的贡献,为现今中医发展与延续的重要课题,也十分俱有促使中医回归正道,指导临床医学的存在价值。 郑钦安学术思想现今再受到广为探讨,代表着这一时代医学需求的概况.其三部医学著作一《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》,为近代崛起的火神派医家所推崇,并由此形成一股独辟蹊径的诊病思路与用药风气。因此,本文通过系统研读三部医学著作,归纳整理了郑氏《伤寒论》学术思想的渊源、特点及这种思想产生的时代背景和实践基础等,以探讨郑氏对仲景《伤寒论》发展与继承这一科学的现实意义。 首先探讨郑氏《伤寒论》注释风格,在对方、喻、舒“错简派”的承扬与陈修园“维护旧论派”气化理论的推崇,其采纳二者理论的兼收并蓄,体现在注解条文里,为对“三纲学说”的秉承与“标本中气”的遵循。在《周易》、《内经》理论的指导之下,贯穿着其以阴阳为纲、统乎万病的思想,更为突出的是重视阳气、阳主阴从的思想深植于条文注解里,因而也潜藏着其擅辨阴阳的根深蒂固想法,并提出阴阳辨诀、用药真机之方法。此外,郑氏也擅于结合临证角度注释条文,从其对伤寒条文病机、病证的辨治,对仲景注释条文提出辨疑正误,都可以呈现出其独树一帜的注释风格。 其次是郑氏在对六经病证与传变的认识,渗透着其对气化思想的感悟而对《伤寒论》有着独到的见解,提出不同于现今所理解《伤寒论》中的分证名称,如太阳病的“蓄尿症”、“蓄热症”；太阴病的“五饮症”、“行痹着痹症”；少阴的“协火症”、“协水症”等,当然这之中也融入其提出的以“六经定法贯解”去认识三阴三阳病情提纲,以便在复杂的传变之中掌握住病情的观点。在“古为今用”的思想带领下,以现今所理解的仲景《伤寒论》去分析郑氏对六经的认识,于此也使其思想得以印证。 最后,再经方的运用上,郑氏在《医法圆通》提出了超出仲景《伤寒论》中六经主方主治范围的圆通应用,如四逆汤一方,郑氏就提出了二十三种可治愈的疾病。并论治内、外、妇、儿科及杂病达上百种,体现出其丰富的临证经验。为此,从火神派医案入手,整理了运用郑氏所提的六经主方圆通应用的相关医案,结合郑氏对有关疾病的相关论述,试以呈现郑氏伤寒学术思想对临床的建树与医学的贡献之处。 通过本课题的研究,将被喻为火神派鼻祖的郑钦安,其思想再透过对伤寒条文诠释的意境里,得以串连成条条的伤寒学术思想大纲；其临证经验在火神派医案的实践之下,成为试金石检验伤寒经方运用的临床价值。由此以俱有伤寒理论、医案佐证到临床善用伤寒经方,郑氏不仅仅被定义为火神派学家,更是“师古不泥古、有破有立”的伤寒大家。