血府逐瘀汤治膈肌痉挛
【原方组成】当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗5克，川芎5克，牛膝9克。
【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。
膈肌痉挛又称呃逆，俗称打呃。是指气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止的一种病证。是由于迷走神经、膈神经受到刺激后膈肌痉挛引起。膈肌痉挛不仅见于膈肌邻近器官的病变，还可见于中枢疾患、中毒、严重胃肠道疾病、手术后等情况。膈肌痉挛可单独发生，其症状轻微，一般持续数分钟至数小时不治自愈。在一些急、慢性疾病过程中，有的症状比较严重，喉间发出的呃逆声，声短而频，难以自制，甚至妨碍谈话、咀嚼、呼吸，若昼夜不停可影响睡眠休息，患者气不接续，痛苦异常。有的间歇发作，迁延数日至数月不愈。若是因腹部手术后而发的膈肌痉挛，则增加创口疼痛，影响愈合。若是危重病后期发生膈肌痉挛，呃逆不止，饮食不进，出现虚脱倾向者，说明正气虚败，胃气竭绝，预后不良。
膈肌痉挛属于中医学的“呃逆”、“哕证”范畴，其主要病机为胃失和降、胃气上逆。中医辨证分型可分为：脾胃虚寒型、胃阴虚型、脾气虚型、肝阴虚型、胃热型、胃寒型。血府逐瘀汤主要适用于伴有血瘀症的顽固性呃逆。
血府逐瘀汤加减：当归12克，生地15克，炒桃仁15克，红花10克，甘草10克，枳壳12克，柴胡10克，川芎10克，桔梗10克，川牛膝15克，吴茱萸6克，代赭石30克。
若胃气虚者，加人参3克，砂仁6克；若情志抑郁者，加石决明30克，夏枯草15克，茯神12克，夜交藤15克；若食积气滞者，加神曲10克，木香10克，连翘12克；若大便秘结者，加大黄6克；若小便短赤者，加黄芩10克，栀子10克，车前子20克(包)。
(1)根据《中医杂志》，1979(3)：44，黄煌报道：用血府逐瘀汤合左金丸加减治疗2例顽固性呃逆(1例为不全性肠梗阻)，服药2~4剂，呃止痊愈。处方：当归10克，赤芍10克，红花10克，川芎5克，桃仁5克，柴胡5克，降香5克，青皮5克，陈皮5克，牛膝12克，桔梗6克，黄连2克，吴茱萸2克。便秘者，加润肠通便药。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用。(2)根据《江苏中医杂志》，1984，(2)：28，徐香甫报道：用补阳还五汤合血府逐瘀汤加减治疗脑血栓形成并发膈肌痉挛1例，服药2剂后，呃逆自止。处方：黄芪60克，党参15克，赤芍6，川芎6克，地龙10，桃仁10克，红花10克，枳壳6克，桔梗5克，甘草5克，柴胡3克，川牛膝10克。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用。
(3)根据《山东中医杂志》，1992(6)：18，李继功等报道：用血府逐瘀汤治疗顽固性呃逆37例，治愈36例，无效1例。处方：红花10克，当归12克，生地15克，川芎10克，炒桃仁15克，甘草10克，枳壳12克，柴胡10克，川牛膝15克，桔梗10克。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用。
(4)根据《上海中医药杂志》，1996(3)：13，陈彩照报道：用血府逐瘀汤加减治愈2例顽固性呃逆。其中1例为胃切除术后呃逆，患者发热，呃逆连续不断，呃时引动床铺，上腹疼痛拒按，诊为瘀血发热之呃逆，处方：当归10克，生地20克，栀子9克，桃仁12克，红花10克，赤芍10克，丹皮10克，川牛膝10克，柴胡6克，桔梗6克，枳壳5克，甘草6克。服2剂，每日1剂，水煎，分早、晚2次服用。服药后，体温37.8℃，呃逆频率减慢，依上方再进2剂，热退，呃逆减半，依前方改桃仁6克，红花6克，川牛膝6克，生地12克，去栀子。