伤寒论136条：大柴胡汤和大陷胸汤有什么相同，有什么不同

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之（136）

这条主要是讲大结胸汤症和大柴胡汤症的一个区别比较，临床上很多时候大柴胡汤和大陷胸汤有相似之处，但是有不同之处，所以要区分开，这样选方正确才能达到非常不错的一个疗效。伤寒十余日，就是太阳伤寒迁延时间比较久，说明疾病有变化的一个趋势，热结在里，这里说明体内内热比较重，有阳明症，所以这里用热结在里对比，而大陷胸汤也有热，但是是无大热，所以这里是两个不同的对比，复往来寒热，这是少阳证的典型症状，同时这个条文还有很多隐藏的一些症状，比如说热结在里很多天不大便导致腹部胀满，腹部胀满结胸症状和大柴胡汤症都有，但是程度是不一样的，大柴胡汤热比较重，有些时候还会发高烧，大陷胸汤不会发高烧，是水热互结，疼痛胀满是比较严重的，同时还有便秘的一些症状，所以两个方剂隐藏的症状是腹部胀满，便秘这些症状存在，但是大柴胡汤热比较重，大陷胸汤的热没有那么重，因为水热互结可以消耗一些热，这个就是大柴胡汤和大陷胸汤的一个对比。