伤寒论136条:大柴胡汤和大陷胸汤有什么相同,有什么不同

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热,与大柴胡汤。但结胸,无大热者,此为水结胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之(136)

这条主要是讲大结胸汤症和大柴胡汤症的一个区别比较,临床上很多时候大柴胡汤和大陷胸汤有相似之处,但是有不同之处,所以要区分开,这样选方正确才能达到非常不错的一个疗效。伤寒十余日,就是太阳伤寒迁延时间比较久,说明疾病有变化的一个趋势,热结在里,这里说明体内内热比较重,有阳明症,所以这里用热结在里对比,而大陷胸汤也有热,但是是无大热,所以这里是两个不同的对比,复往来寒热,这是少阳证的典型症状,同时这个条文还有很多隐藏的一些症状,比如说热结在里很多天不大便导致腹部胀满,腹部胀满结胸症状和大柴胡汤症都有,但是程度是不一样的,大柴胡汤热比较重,有些时候还会发高烧,大陷胸汤不会发高烧,是水热互结,疼痛胀满是比较严重的,同时还有便秘的一些症状,所以两个方剂隐藏的症状是腹部胀满,便秘这些症状存在,但是大柴胡汤热比较重,大陷胸汤的热没有那么重,因为水热互结可以消耗一些热,这个就是大柴胡汤和大陷胸汤的一个对比。

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