【余浩：二陈汤-祛痰湿】

余浩认为，“湿痰内盛，上犯肺系，肺失宣降，则咳嗽痰多；痰湿停胃，胃失和降，则恶心呕吐；痰湿阻膈，气机不畅，痞闷不舒；痰湿留注，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕。”临床上，遇到这样的患者，余浩通常用二陈汤作为主方，随症加减。

一些老年人，长期咳喘痰多，体温并不升高，西医诊断是老年慢性支气管炎。其实这样的病人，并不是所谓的炎症，而是“脾虚失运，痰湿内盛”所致，止咳化痰不能从根本上解决问题。急性期痰湿较盛，可以通过燥湿化痰、理气和中来缓解，后期则从脾胃人手，培土制水，让脾胃功能恢复了，痰湿的来源自然也就得到了控制。虽然表面上没有治痰，但实为治痰的不二良方。

二陈汤的组方是半夏、陈皮、白茯苓、甘草、生姜。因为陈皮和半夏，以陈旧者效果最佳，所以取名叫“二陈”。

二陈汤的组方略为加减变化，就能用于多种痰证。

1、治湿痰，可加苍术、厚朴以增强燥湿化痰之力；

2、治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；

3、治寒痰、凉痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；

4、治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰息风；

5、治痰食交阻，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；

6、治痰气郁闭，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；

7、治顽痰阻滞经络，形成瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。

在痰湿之邪得到改善之后，通过调理脾肾，可以使患者的体质得到恢复，痰湿产生得少，疾病就能得到控制，甚至彻底痊愈。

湿邪除了上述这些表现形式外，还有很多，比如，皮肤经常起湿疹、双腿经常浮肿、女性白带清稀量大等。认清了这些表现形式，治疗时想到“土能克水”，想到“脾主燥”，再想想前面谈到的扫地的故事，在治疗湿邪为患的相关疾病时，自然而然会想到调脾！