经络疗法中穴位操作的方法

经络疗法还有一部分内容是穴位操作。

穴位操作，到中级疗法的时候再讲，才是合适的。因为，经络疗法的本质是导引，手法精髓是用意用气不用力，没有气感的人是不太容易知道如何操作穴位的。

但一些朋友急于知道这方面的技巧，这里就先把初级疗法层面能够做到的内容说一说。

就像初级经络疗法仅凭符合一定要求的捏、推、捋的动作就能取得不错的疗效一样，只要掌握一定的技巧，没有气感的穴位操作，也能收到一定的疗效。

在初级疗法层面，所谓穴位操作就是人们常说的穴位按摩。

一般的穴位按摩，穴位的生理功能是难以充分激发的，治疗效果往往是不稳定的，难以保障的。虽然说，穴位的生理功能都是相当明确的，这在相关的经络典籍上都可以查到，但是，一般的穴位按摩往往并不能够全面启动穴位的生理调节功能。到了经络疗法的中级层次，有了气感，用气灸手法代替机械性的穴位按摩手法，就能够更好地激发穴位功能了，治疗效果就出来了。如果功力比较强，施灸方法得当，选穴也合适，气灸手法的治疗效果，是可以超过一般针灸的效果的。到了经络疗法的高级层次，操控气感的能力更强，能够自如地操作病灶或穴位气流的方向，可进可出，可补可泻，这样就能够极大地调动穴位的生理功能，取得比较理想的疗效了。

从养生层面讲，经络疗法的初级层次——经络疏通疗法，已经足够了。相对于其他养生方法，它的调理功能比较全面，收效也比较快，足以满足一般性调理身体的需要。经络疏通疗法完全有能力解除一般性疾病，特别是身体亚健康的困扰，维护人体的阴阳平衡，恢复人体健康。经常疏通经络的人，不知不觉中就能达成相对的阴阳平衡的状态。如果不满足于通过长期的养生过程来恢复和维持健康，而是想针对某些疾病进行有指向性的调理和治疗，特别是治疗那些由日积月累的身体损害积累下来的慢性疾病，就需要在疏通经络的同时，进行穴位操作了。

那么，处于经络疗法初级层次的朋友，还没有气感，该怎么按摩穴位呢？

网络上，介绍穴位按摩的文章很多。这样的文章，一般是以按到穴位有酸疼感为度。无所谓补泻，就是按几分钟就行了。一般的穴位按摩，是很难讲补泻的，因为实在不好把握。有些文章讲，按揉穴位时，轻为补，重为泻，也有些文章讲，顺时针为补，逆时针为泻。还有文章讲，是逆时针为补，顺时针为泻。莫衷一是。为什么会这样？实际上，原因就是一般的穴位按摩根本没办法很清楚地讲补泻，因为很难实现。

别说穴位按摩，就是针灸补泻也是不易实现的。针灸补泻的方法也挺多，有随补迎泻，徐补疾泻，轻补重泻，捻转补泻，有根据病人呼吸决定的补泻，有根据针孔封闭动作进行的补泻，有根据特殊手法决定的补泻（烧山火，透天凉等）。甚至，有的针灸医生反其道而行之，使用重补轻泻的手法也能实现补泻的效果，有的医生完全不讲捻转的方向也可以进行补泻（如针灸老中医许式谦的简易热补法，缓慢进针，随意朝一边捻转即可）。而现代又有不少针灸医生干脆放弃补泻手法，而只重视针灸刺激，而以艾灸代替补泻。比如，韩国著名针灸医生金南洙就提出“针通经络，灸调阴阳”，用艾灸来代替针的补泻。为什么针灸的补泻手法这么多，而有些手法是直接冲突的，却又都能取得一定的补泻效果？手法、针法不过是形式，心法才是本质。针灸医生补泻效果不理想的症结，就在于心法修炼不到位。这里，所谓“心法”，已经与气功有相通的成分。这一点，许多著名针灸医生都是同意的。

一说到穴位的补泻，就属于比较复杂的内容了，这不是一般的养生者或者中医爱好者所能掌握的。所以，在初级经络疗法层次，不必关心补泻，通过刺激穴位，取得一定的效果就好。自己操作，可以长期进行，这就在一定程度上弥补了一般穴位按摩在短期内收效不大的缺陷，方法正确的话，是能够治愈一些疾病的。

既然不讲气感，穴位按摩就非常简单了，因为这些方法其实大家都在用。

常用的穴位按摩的手法，大概有按、揉、敲、捏、摩、推这样几种。

所谓按，就是用力按住穴位，持续几分钟，放松一下，然后再按几分钟，再放松一下……如此反复进行十几分钟到半个小时。具体需要多长时间，要看具体情况。按的方式，可以用手指，或手指背面的指关节，也可以用手掌根或手肘摁压。这是一种重手法。它的实际意义是对穴位反复进行挤压—充血的操作，达到激发穴位功能的目的。有些推拿师傅，手指和肘尖上都是老茧，可见这是个颇费力气的活儿。

揉。这个动作都知道，就是用手指肚或手掌跟绕圈揉穴位。这也是按摩穴位的最常用方式。揉分为重手法和轻手法两种。重手法就是手指要用力，以穴位感到酸痛为度。轻手法就是轻轻地在穴位表面揉，不要有疼或酸的感觉。一般来说，重手法为泻，轻手法为补。实际上，这个补泻关系不是太容易分清楚。多数情况下人们都是用重手法，因为重手法很明确，以酸痛为度。按到酸痛了，更让人相信会有效果。轻手法不好把握，多数人也不相信轻轻地揉动能有什么作用，所以人们不太用它。轻手法要起作用的关键是要专注，专注于手指和穴位的感觉，匀速的揉动，就能收到补的效果。轻重程度以手指刚刚把穴位表面压得凹下去一点为度。对于手指脚趾上的穴位，由于穴位处的肌肉比较薄，以手指揉动时，两边都有感觉为度，不必太用力。正因为不用力，意念专注就很重要。轻手法的作用时间在五分钟到十五分钟之间，一般来说，七八分钟即可。按摩的时候，手指皮肤和穴位皮肤之间最好不要有相对的滑动，也就是没有摩擦，而是透力在其中，反复揉动。要有节律，平稳而有序，不要乱了章法。有人觉得不就是按摩刺激吗，怎么做无所谓，刺激到了就好。这是不对的。经络疗法尤其讲究这一点。经络疗法靠手指在皮肤上轻轻的推动来实现调理效果，如果不懂手法的妙处，像搓澡、挠痒似的，很随意地运动，那就不会有什么效果。

扣或敲。即直接在穴位上用手指进行扣或敲的操作。轻手法，像点击鼠标左键一样点击穴位即可。重手法，可以用两三根指头，甚至用五指撮在一起对穴位进行敲击，也可以用手掌跟重击，适用于肉厚的部位。扣敲基本是泻法，轻手法重手法都是泻法，泻的轻重不同而已。

捏和提。捏法，即用食指和拇指将皮肉捏起来，如同捏脊一样。为增加效果，在捏的基础上可以增加捻或提的操作。这也是泻法。捏和提多用于肌肉有粘连的情况。肌肉粘连是干扰经络运行的重要因素，破除肌肉粘连当然用泻法。破除皮肤下的条索和结节也用捏、提、捻这些手法。

摩，即是用手指、手掌根或手掌鱼际摩擦穴位或患病部位。这也有疏通经络瘀堵，促进气血流动的作用。摩了一会儿就发热，因此，摩法偏重于补。不要来回摩擦，而是要顺着气血流动方向，或是圆周方向摩擦。轻者多是补，重者可为泻。摩与揉的区别是，摩是相互接触的皮肤表面有摩擦，即皮肤接触有相对滑动，而揉基本不靠皮肤摩擦，而靠把力量注入到肌肉深处反复推压来刺激穴位。

推或捋，即用手指或手掌按照经络方向重复地推过，多用于对片状、带状反应区的按摩。不要来回推，而是要一直沿着经络方向推，重复地推。

总体上说，按摩穴位的各种手法，它们的作用偏于泻。但有些泻法，在泻了之后不久就转化为补益作用，所以，才有了补的说法。用轻手法的泻法疏通了经络，气血运行更通畅了，不就转化为补了吗？重手法能在一定时间内阻碍气血的运行，这就实现了真正的泻的作用。这就像拔罐、刮痧。拔罐、刮痧都是标准的泻法，但是人们却认为它们可补可泻的道理是一样的。艾灸则是标准的补法，但有时它也可以调动某些穴位的双向调节作用，变补为泻。所以，常做艾灸的人也认为，艾灸可补可泻。

如果大家熟悉穴位功能和经络作用，知道手法发挥作用的道理，就可以较好地处理补泻的选择问题。如果不熟悉这些，就不要妄用补泻，特别是可能引发严重后果的补泻操作。否则，有使病情恶化，甚至造成重大伤害的可能。

我看到有家长在中医群求助小孩子发高烧的治法，有艾灸爱好者就推荐艾灸大椎穴之类的治法。这是有风险的。艾灸大椎穴退烧，是有成功案例的。这在中医上叫做反治。但反治大多都是个案，目前还算不上是一种成熟的治法。医生很少用它，多是民间在用。为啥医生不用它？因为反治风险大，医生怕担责。以退烧为例，若采用顺治，比如打退烧针，冷敷之类，纵然最终没能止烧，孩子烧出事了，医生总也不会有错。但若采用反治而不成功，烧坏了孩子，那医生是逃脱不了责任的。明知道是高烧居然还用热灸，傻子都不会这么干哪！这绝对是重大的医疗事故。你这个医生这辈子算是完了。同样，作为家长也是这样，家长毕竟都不太懂医学知识，孩子有病了，当然是顺治，没有效果也不会有反作用。若听信别人说的，贸然采用反治，一旦出了问题，那可是后悔不及的事情。所以，对补泻要慎重，不要乱施补泻。小病尚可尝试，大病不懂治疗原理就不要胡乱尝试。也不要认为补就是好，什么病都想补一补。

以上说是穴位按摩，但这些手法并非专用于穴位。经络疗法与针灸不同，有时甚至不讲穴位，更关注特定的部位。针灸有句话说，“宁失其穴，不失其经”，在这里也适用。特别是有了气感以后，按摩哪里要靠感觉，虽然许多穴位都是气感丰富的地方，但并不是有气感的地方都是穴位。病灶放出病气，并不一定是走穴位的。道家太极门气功针灸，基本不认穴位，主要是靠气感，靠气感的引导找到下针位置。有些著名的针灸医生，也不是严格按照穴位来下针的。据某著名医生的学生回忆，老师说是下针足三里，却常常在标准的足三里位置下面一寸甚至二寸的地方下针，效果非常好。

同针灸寻找反应点（或者叫阿是穴）一样，经络疗法的按摩，寻找反应点和病灶是很重要的。反应点是指身体某个部位有酸、疼、麻、木、冷、热、辣等方面的病态反应。有时是一个点，这个点多数可能是穴位。也可能是一片区域，也可能是一条带状或线状的区域。病灶是指疾病所在的地方。有时是其中一个反应点，有时可能不是反应点，而是通过气感找到的一个地方。病灶是最适宜排放病气的地方。如果器官组织有病变，往往器官病变所在处就是病灶。有时，病变部位不一定是病灶，或者只是病灶之一，比如，慢性咽炎，往往不是治喉咙就行的。如果没有器官组织病变，只是功能性失调，或者是全身性、系统性疾病，就不好找病灶。比如，感冒的病灶在哪里？出虚汗的病灶在哪里？不好找，并不是没有，通过气感可能找到病灶。找到病灶后，操作起来就事半功倍了。

上面说了，上述手法主要是针对还没有气感的初学者的。一旦有了气感，经络疗法就主要是以气来调理身体了，用意用气不用力，上面的手法大部分就用不上了。我一般只是使用一下揉法和推法。当然，这里说不用力，并不是禁止用力。在某些部位用力疏解经络瘀堵之处是完全可以的。不过是用力只是一时的辅助，不属于经络疗法的精髓。如果主要是用力，那就不属于我讲的经络疗法了。用力疏通经络的方法很多，比如一般的按摩、推拿，还有点穴、怕打、拉筋等。它们又分了很多门派。与我说的经络疗法相比，它们有一个共同特点，那就是借助外力来疏通经络。经络疗法，即使是初级层次还没有气感，也只是偶尔用力。如果养成了习惯性用力来疏通经络的方法，就背离了我倡导的经络疗法了，因为这种方法无法实现我说的绝大部分高级功能。

切记：用力只是一时的辅助手段。一旦习惯了用力，就与经络疗法无缘了。如果长期用力按照经络疗法的方式疏通经络，有害无益。