急诊故事 | 好不容易抢救回来的病人，就这样被断送了性命！
你可以做你认为对的事，在你自己的时间里。
撰文｜多巴胺
图片|《豪斯医生》
下面这几个“故事”说起来有些让人心痛，因为它们原本不应该发生，因为在它们的背后都有着生命的逝去。
然而，多巴胺还是要拿出来说一说，只为能够向大家发出一些警醒，也为了说明一点：听医生的话有多重要！
先来说一个结果不算是太严重的案例：
很多年前，一位中年男性醉酒的病人被朋友送进了急诊室。虽然病人醉酒，但还处于兴奋期，骂骂咧咧不听安排。
送其来到医院的是他的一个朋友，而这个朋友转身出门买水去了。
见到朋友离开后，这位正打着吊瓶的病人擅自拔掉吊瓶非要离开，嚷着要去找朋友买包烟。
病人虽然行动自如，但有些踉踉跄跄，又独自一人，自然是不能任其离去的，而且他的朋友出门买水用不了多少时间。
然而，病人却根本不受控制，摆脱了护士的手后一溜烟跑了出去。
还没有几分钟，便又被朋友送了回来。
他在横穿马路时被汽车撞倒，小腿骨折了。
幸运的是只是小腿骨折，而没有性命之忧，也没有较严重的后遗症，否则所有人都要后悔终生了。
即使如此，这也是一次活生生不听医嘱的事故。
再来说一个比较凄凉的故事：
这是一个十年前的故事了，但至今让人记忆犹新。
快要到春节了，老张却住院里。
他已经反复咳嗽超过三个月了，却一直没有重视，要不是为了过春节，他依旧不会来医院看病。
结果老张被查出肺占位，而且是基本上可以判定是恶性肿瘤的那种。
得知这个消息后，老张闷闷不乐。
医生反复叮嘱家属要注意老张的情绪，要多陪陪老张，要防止病人有想不开的情绪。
然而，家属们却并没有当回事，甚至在大年除夕时将老张一个人丢在了病房里，其他人都回家过年去了。
就在那年的除夕夜，老张自杀了。
再来说一个因为不听医嘱而发生的悲剧吧：
急诊抢救室里来了一位慢阻肺、肺部感染、呼吸衰竭的老年病人，同时合并有膀胱癌。
病人来的时候已经命悬一线，家属甚至已经买好了寿衣。
经过积极的治疗后，患者感染和呼吸衰竭的问题已经基本纠正，神志也从嗜睡转为清醒了。
然而，神志清醒的患者却暴露出了另一个问题：进食呛咳。
或许导致患者肺部感染的原因就是进食呛咳，但家属却不愿意为患者下胃管鼻饲。
既然在充分告知了风险后家属已然不愿意为患者下胃管后，便签字离开医院。
离院前，千叮咛万嘱咐进食时要格外注意，防止呛咳，不要进食太多。
可惜的是，悲剧很快就发生了：当天下午，病人再次被送进了医院，这一次已经面色乌紫，没有了任何心跳呼吸。
很明显，导致患者死亡的根本原因就是进食呛咳后窒息。
一个家属说：老人回家后胃口很好，吵着要吃东西，我们作为后人怎么能看着他挨饿？
另一个家属叹息道：这可能就是回光返照吧，吃饱了再上路也好。
看着哭哭啼啼为病人穿着寿衣的家属们，我竟然不知道该要说什么好了，只觉得“回光返照”这四个字用的有些勉强了。
好不容易被抢救过来的病人，就这样被断送了性命。
还有一个故事现在想起来依旧让我心惊胆战：
有一位黑便五天才来就诊的男性患者，为自己的任性付出了生命的代价。
黑便五天后，病人开始出现胸闷心慌的症状，于是在妻子的陪同下来到医院。
诊断自然考虑消化道出血，只是他已经出现了极严重的贫血，血色素只有48g/l。
病人不相信自己的病情已经达到了非常严重的程度，因为他始终认为自己平日里根本没有任何病，怎么可能会突然就接到了病危通知书呢？
输血治疗后，病人的症状有所缓解。
也正是因为症状有所缓解，所以他更加不听医嘱了，不仅不住院，而且也拒绝了急诊留观治疗的建议，坚持要求回家。
所有人都在劝他留院治疗，他却顽固不灵，甚至将劝他治疗的妻子骂了一顿。
无奈之下，只好让其签字，所有后果病人自己承担。
第二天，病人被发现死在了家中的卫生间内。
最后再来说一个多巴胺实习时遇见的惨痛的悲剧：
病人是一位七十多岁的老年男性病人，曾经因为心肌梗死做过两次手术，放了好几根支架。
这一次同样因为胸闷被发现再次出现了急性心肌梗死，手术后被安排住进了病房。
这位老年患者有着比较高的社会地位，所以住院期间不仅有很多家属陪同，也有很多亲朋好友前来探望。
医生护士不止一次告诉家属病人需要休息静养，也不止一次的驱赶过那些长时间围在病人床前的人们。
但是，没有人愿意听话离开。
家属甚至指责医务人员：“我们又不是没有做过手术，谁家没有几个亲戚朋友，你们怎么这么不讲道理？”
我至今清晰的记得，这句话是病人的一个看起来比女儿还要孝顺的儿媳妇说出来的。
这些人围在病床床边，说着话，喂着饭，逗着病人哈哈大笑，一副其乐融融和谐景象。
然而，就在护士再一次驱赶了人群之后没多久，病人便由胸闷气喘突转室颤了。
最终，这位第三次放了支架的老人去世了。
我不敢说患者最终去世的原因一定和没有足够的休息有关，但对于这样的病人来说，绝对卧床、静养休息、减少氧耗、避免激动是至关重要的。
类似这样的故事，每一个临床医生都会遇见。
也希望这样的悲剧不再发生，因为它的代价实在太大了。
最后借用一句电视剧台词：“你可以做你认为对的事，在你自己的时间里。”
这句话是什么意思？
简单的说，你要是不来医院看病，随便你自己怎么做，但你既然来到了医院，就请听从专业人士的意见和安排，这样做不仅是对自己负责，也是对他人负责。