糖友牢记12字“真言” 避免“一高一低”

文／中国医科大学附属盛内分泌科 裴丽娜

糖友在平时的生活中要避免“一高一低”，即避免高血糖和低血糖。糖友应做好自我管理和监测，才能找到实现血糖平衡的方法。

管住嘴

饮食这件事是很复杂的，每个人的喜好不同，对于食物的反应也不同。正所谓，甲之蜜糖，乙之砒霜。没有人能给出一个标准的、万能的糖尿病食谱。但是，大体上有一些原则需要遵循。

糖尿病患者进食应该尽量定时、定量，根据自己体重、活动量等估算每日大概需要的能量，将这些能量按比例分配到一日三餐。

我们的身体是遵循着自然界的昼夜节律的，葡萄糖耐受性也存在昼夜节律。大部分人上午高于下午和晚上，所以早上能量摄入多一点，晚上少一点对代谢健康更有好处。可以考虑将每日能量分配为50%、30%、20%。

按时用餐、按时治疗，这样有助于更平稳地控制血糖，也有利于治疗方案的调整。

进餐顺序上，建议先喝汤，然后是素菜、荤菜，最后吃主食。这样进食有利于降低餐后血糖。

烹调方法可以多选蒸、煮、炖、汆、拌，避免煎、炸或红烧。这样做能够减少油脂的摄入。

食物的选择应注意多样化，注重营养均衡、荤素搭配。推荐每日碳水化合物供能比为45%～60%，并且尽量选择富含膳食纤维的食物（食物加工得越精细，膳食纤维含量越少）。

在同等摄食量的情况下，挑选能量低、升糖指数低的食物，更有助于血糖的控制。

迈开腿

吃动结合有助于更好地控制血糖。久坐有害，糖友们应该养成规律运动的习惯。

研究发现，只要从久坐中站起来就可以获益。每坐30分钟就应该站起来动一动。快走降血糖的能力最强。

此外，简单的抗阻力运动可以带来和慢走类似的效果。对于老年肥胖患者来说，抗阻力运动联合有氧运动，改善胰岛素抵抗的效果更好。

建议糖尿病患者每周至少参加150分钟中高强度的有氧运动，或者每周至少75分钟的高强度有氧运动，每周进行2组～3组抗阻力运动。运动强度因人而异、循序渐进，以运动时心跳、呼吸加快但不急促为准，或者运动中能说话不能唱歌的程度为宜。运动时间推荐在餐后1个小时，既可以帮助控制血糖，又能够防止发生低血糖等不安全事件。

测血糖

规律的自我血糖监测及记录有助于糖友们及时发现血糖异常，并且可以为治疗方案的调整提供有用的信息。

血糖监测的时间点包括三餐前、三餐后2小时、睡前、午夜及其他时间点的随机血糖（尤其有低血糖症状时）。

病情不同的患者可以根据自身情况，灵活选择血糖监测的时间及频率：血糖控制良好的患者可以每周测1天～2天空腹和餐后两小时的血糖；血糖控制不佳的患者最好能做到每周4天～7天进行全天血糖监测，每天4次～7次；低血糖风险高的患者要重视午夜血糖、餐前血糖和有低血糖症状时的即时血糖。

良好的血糖监测能够帮助糖友了解饮食和运动变化对血糖的影响，从而更好地调整饮食和运动；良好的血糖监测能够帮助糖友发现无症状的低血糖，及时找到原因、调整治疗方案，避免低血糖带来的伤害。

用对药

糖尿病的治疗是综合治疗。在饮食控制和规律运动的基础上，正确、规律地应用降糖药物能获得更好的治疗效果。糖尿病的药物治疗是一个很复杂的课题。每位患者的病情、意愿不同，同一位患者不同时期的状况也不相同。糖友要做的是相信专科医生，勤沟通，把想法和诉求告诉医生，共同选择一个合适的治疗方案，并且遵医嘱，正确、规律地用药。

需要注意的是，到目前为止，糖尿病还是一种不可治愈的疾病，所以还不存在能够根治糖尿病的治疗方法，因此千万不要盲目追逐所谓祖传秘方、国外先进技术，糖友一定要到正规医院进行检查和治疗，这样才能安全有效地控制血糖。

如果服药期间，血糖波动较大，可以到医院调整治疗方案，也可以借助互联网咨询专业医生，避免自行调整降糖药物。