小儿针灸推拿琐谈
小儿生病牵动一家人的心弦，一家人都一起出动到最好最知名的医院，找最知名的专家看，开出药物，小家伙连哄带骗加上恐吓也不愿意服下！再看一下，那些药物标注了诸多的禁忌症，就更加吓坏了宝妈宝爸甚至爷爷奶奶公公婆婆们了，怎么办？找中医，老中医把脉看了一下，也不是什么大问题，开机服中药吃吧。宝妈辛辛苦苦把药熬好了，小家伙一闻到药味，一看一碗乌漆漆的药汁儿，就哇哇大哭起来，嚎啕着“您是我亲妈吗？”宝妈宝爸这小心肝也操碎了.....
亲，怎么办？还有什么妙招？
看着娃娃们被疾病折磨，做医生的也于心不忍啊。我们的祖先早就有针灸和小儿推拿的治疗手段，可惜一直都没有推广，很多人都不了解。
很多人问我针灸可以施在小儿身上吗？其实针灸在古代就已经应用于中医各科，包括新生儿、婴幼儿，最早的甚至在还没生下来的时候就能针灸了。据记载宋代名医庞安常曾使用针灸针刺胎儿合谷穴救治难产的医事。“朱新仲寄住在安徽桐城时，他的亲戚朋友中，有一个妇女怀了孩子，将要生产。但生了七天，孩子还是生不下来。药物、符水，无所不用，但都不奏效，只好等死。名医李几道，偶然到朱新仲的住所，朱新仲请他去看一看。李几道看了以后说：'么药都没有用，只有用针刺疗法，但我的技术还没有到这一步，不敢下手。’于是，他回家去了。恰好李几道的师傅庞安常，来到了李家，李几道跟师傅说起这事，两人一同去见朱新仲。朱新仲把情况告诉庞安常，并说：'她家不敢委屈先生去家中诊治，但人命关天，不知道先生能不能不惜一行，去救救她？’庞安常答应了，立即一同前往。庞安常一见那孕妇，就连声喊道：'不会死，不会死！’就教她家里人：'用热水暖她的腹部、腰部。’庞安常用手上下抚摸。那孕妇觉得肠胃略略有点痛，正在呻吟时，生下了一个男孩。母子都安然无恙。她家里的人，惊喜拜谢，像敬神一样敬他，而不知道他用的什么法子。庞安常说：'孩子已经出了胞胎，但有只手错抓了他母亲的肠胃，不能解脱。所以，即使吃药也没有效。刚才，我隔着孕妇的肚皮，摸到胎儿的手，在什么地方，用针刺了他的虎口。他一疼痛，就缩了手，所以很快就生下来了，没有用其他法子。’说完，叫人把孩子抱过来看，孩子右手的虎口上，还有针刺的印痕。”
可能大家对庞安常都不熟知，但是对于苏东坡应该比较熟悉。2017年1月10日《医药卫生报》载有《苏东坡与庞安常的传世友情》一文，有兴趣的朋友可以参考一下。
小儿针灸治疗的疾病谱主要包括感冒、咳嗽、扁桃体发炎（喉蛾）、腺样体肥大、小儿鼻炎、鼻窦炎、积食、小儿厌食、便秘、腹痛、婴幼儿腹泻、小儿高热、小儿高热惊厥、小儿遗尿、小儿麻痹症、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿面肌痉挛抽动症等。
比如治疗小儿疳积：
给小儿进行针灸一般选穴不宜过多，针刺不宜留针过久，手法不宜过重，可以配合穴位点刺放血或穴位掐按点穴。
小儿推拿多数家长还是乐意接受的，但是小儿推拿的穴位和手法与成人大相径庭，临床操作需要经过专业培训再进行操作更好。
小儿推拿的适应症比较广泛，常用于小儿反复感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、假性近视、腹泻、便秘、小儿遗尿、小儿厌食、积食、疳积、小儿多动症、小儿先天斜颈、落枕、小儿惊风、小儿夜啼、小儿抵抗力低下等。小儿推拿操作多在上肢、头面部和背部进行操作，其中尤其以手居多，故曰“小儿百穴汇于两掌”。 手法一般要轻快柔和、平稳着实，推拿的时候要注意介质的选择。常用手法主要有：
一、推法：用拇指或食、中二指指面沿同一方向运动称为“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三种。“直推”是在表皮进行操作，不要推挤皮下组织。“直推法”常用于“线状”穴位。“旋推”也是只作用于表皮，不得带动皮下组织。“旋推法”主要用于手部“面状”穴位。“分推”可横如直线，也可弯曲如弧线。
二、拿法：是用拇指和食、中两指相对用力（或用拇指和其余4指相对用力），提拿一定部位和穴位，做一紧、一松的拿捏。拿法动作要缓和而有连贯性，不要断断续续；用力要由轻到重，不可突然用力。“拿法”刺激较强，常配合其他手法应用于颈项、肩部、四肢上的穴位和肌肉较丰满的部位。
三、按法：是用手指或手掌按压小儿的一定部位或穴位，逐渐用力向下按压。主要包括三种形式，分别为：“拇指按法”、“中指按法”和“掌按法”。“按法”是一种刺激较强的手法，常与“揉法”结合应用，组成“按揉”复合手法。“按揉”就是先按后揉，或者边按边揉。
四、摩法：是用食指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕关节带动前臂，沿顺时针或逆时针方向做环形抚摩。频率是每分钟摩动120次。
五、捏法（捏脊）：是用拇指、食指、中指三指轻轻捏拿肌肤，作用于背部正中，又叫“捏脊”。从“长强穴”到“大椎穴”成一直线；操作时应由下向上捏拿。捏脊有两种方法，一种是拇指在前，食指在后；另一种是拇指在后，食、中两指在前。在捏脊时每捏3~5遍后，在第4或第6遍时，每捏3次，将肌肤捏住向上提拉一次，称“捏三提一”，也可以“捏五提一”。
六、揉法：是用手指的罗纹面、大鱼际或手掌，作用于一定的部位或穴位上，做环形揉动。一般以每分钟揉120-160次为宜。“揉法”分为“指揉法”、“掌揉法”和“鱼际揉法”。用手指的罗纹面作用于穴位做环形揉动叫“指揉法”；用手掌的大鱼际作用于治疗部位做环形揉动叫“鱼际揉法”；用手掌（掌跟）作用于治疗部位做环形揉动叫“掌揉法”。
七、掐法：是用指甲着力重按穴位。运用掐法时要用指甲垂直用力按压重刺，不得抠动而掐破皮肤。“掐法”是强刺激手法之一，常用于点刺穴位，是“以指代针”之法。掐后常用拇指揉法，以减缓局部不适。
八、擦法：是用手掌、鱼际或食、中指二指罗纹面着力于一定的部位，做往返的直线擦动。包括“指擦法”、“鱼际擦法”和“掌擦法”。擦时不论是上下方向或左右方向，都应直线往返，不可歪斜；往返距离要长。着力部位要紧贴皮肤，但不要硬用压力，以免擦破皮肤。用力要稳，动作要均匀连续、呼吸自然，不可屏气。
九、搓法：是用双手的掌面夹住或贴于一定部位，相对用力作快速搓转或搓摩，并同时作上下往返的移动。可以用双掌小鱼际（手掌内侧，即近小指的一侧肌肉隆起的部分）夹住某部位作搓揉；也可以用单掌贴于某部位作单向搓摩。“搓法”用于上肢时，要使上肢随手法略微转动；“搓法”用于腰背、胁肋时，主要是搓摩动作。搓法常用于腰背、胁肋及四肢。
临床儿科推拿手法多种多样，所以在操作的时候也不一定非要手法统一，但是一定要注意辨证选择补泻手法，辨证选择操作的穴位。