脑动脉硬化的主要症状

早期脑动脉硬化症：患者发病缓慢，且呈进行性加重，早期无特异性表现，也可出现短暂性脑缺血发作。进展期脑动脉硬化症：缺血性脑卒中症状为头晕、视力视野障碍、语言表达或理解障碍、肢体麻木无力、吞咽障碍、肢体运动不协调等。细致查体可以发现患者有语言缓慢或停顿、动作缓慢、联合运动减退、肌张力稍高、腱反射亢进、掌颏反射阳性、霍夫曼征阳性等神经系统体征。脑动脉粥样硬化性痴呆患者通常为血管性痴呆。症状为记忆力减退，学习新知识、掌握新技能的能力下降、情绪不稳、人格障碍等。至疾病后期，患者智能全面衰退，甚至出现严重痴呆，患者连日常生活也不能自理，对时间和地点的定向力丧失，经常发生出门走失的情况。假性延髓性麻痹脑动脉硬化症的缺血病变累及皮层脑干束，患者可出现假性延髓性麻痹。症状包括偏瘫、构音障碍、吞咽障碍、咀嚼困难等，呼吸也受影响，步态缓慢笨拙，步幅小而不稳。下颌反射和口部反射异常活跃，鼻唇与吸吮反射阳性，双侧腱反射亢进。当病灶累及皮质丘脑束时，患者情感异常特别明显，或出现不能控制的强哭、强笑。皮质下动脉硬化性脑病患者可有脑室周围多发性腔隙梗死，皮质下白质缺血性脱髓鞘。其多发于60岁以后的老年患者。症状包括进行性精神衰退、皮质性失明、癫痫样发作、言语障碍、共济失调、步态不稳、帕金森综合征、舞蹈样动作、不自主运动、肢体强直等锥体束和锥体外系损害症状。脑动脉硬化性精神病早期症状为头晕、头痛、近事记忆减退，尤其对人名、数字的遗忘更为明显，而对远事记忆良好，工作效力减退，患者往往较难胜任原来的工作与学习。病情逐渐发展，患者逐渐出现睡眠障碍。部分患者有情绪不稳。随着病情发展，患者可出现脑器质性精神症状，例如意识障碍、妄想、听幻觉等。