甲状腺结节“钙化”危险吗

很多人看到体检报告上写着“甲状腺结节钙化”字样后都很担心，是不是得了癌症，那么甲状腺结节钙化是怎么回事儿?

甲状腺结节有钙化点就一定是恶性病变吗?在此特别总结了一些患者常见的问题， 为大家一一解答。

甲状腺结节钙化是怎样形成的?有何意义？

钙化是组织代谢的产物——钙盐沉积而成，正常腺体组织和肿瘤病灶都可以产生。甲状腺结节钙化是指甲状腺结节内出现的钙沉积的现象。甲状腺钙化可发生于恶性结节，也可发生于良性结节，恶性结节发生钙化概率更高。

甲状腺结节钙化可分为几种类型? 

不同形态的钙化有不同的含义，甲状腺结节钙化可分为微钙化、粗钙化、周边钙化、孤立钙化斑：

①微小钙化,是多个强回声光点，直径＜2mm，呈簇状或散在分布。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时，则结节被划入微钙化型；

②粗大钙化，直径＞2mm的强回声光斑，伴有声影；

③周边钙化为环绕结节周围的粗钙化，呈环形或弧形；

④孤立钙化斑是单个粗钙化， 周围未见环绕的甲状腺结节。

识别甲状腺结节的钙化类型对诊断甲状腺疾病有何意义?

甲状腺结节发生钙化并不意味着一定有“甲状腺癌”，钙化结节有良性也有恶性，其中微钙化通常被认为是诊断甲状腺癌最可靠的指标，基本上可反映病理学中的“砂粒体”。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现，砂粒体也可出现于甲状腺滤泡状癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤等。有研究显示超声波显示微钙化对甲状腺癌诊断的特异性、阳性预测值、敏感性分别为85%~94%、69%~71%、36%~59%。所以检查出微小钙化的结节要警惕。

除此之外，评估结节是否是恶性，还需要考虑结节的大小、性质、单发还是多发、位置、以及边界 是否清晰、是否有粘连、结节内部血流情况等。恶性结节多数情况是单发、边界不清、形状不规则、血 流信号丰富的结节。

总之，超声波图像中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标， 从筛查甲状腺癌的角度来讲，每一种钙化都有恶性的风险，不仅微钙化，其他类型的钙化也应仔细检查。

哪些结节需要手术治疗呢？

影响结节是否需要手术的重要因素有结节的大小、是否有压迫影响到呼吸道而产生的症状以及结节的良恶性。良性结节中，小于2厘米的结节不建议手术，注意观察结节是否有增大即可；4厘米以上的结节建议手术。2-100px间选择性手术。恶性结节（甲状腺癌）基本上都需要手术治疗。如果结节有压迫症 状，影响呼吸时，不管是良恶性都必须手术治疗。