生地黄（交接出血、经行发热、经行烦躁）-- 马氏妇科

交接出血  胡某，37岁。经后交接出血24天未净，血量增多4天，色紫无块挟粘液，右少腹痛，腰痛倦怠。舌淡红，苔薄腻，脉弦。治法：凉血止血，益肾补气。方剂：犀角地黄汤加味。生地黄（切片，黄酒浸）30g、生白芍30g、牡丹皮炭10g、水牛角（先浸、先煎）30g、阿胶（烊冲）10g、槐花10g、旱莲草30g、女贞子12g、蚤休30g、党参12g，进药2剂，阴道出血止。

经行发热  杨某，20岁。经前7~10天发热已3个月，每晚8时后体温上升，高达37.7~39.3℃，伴出汗，脊椎及肩关节疼痛，经潮热退，每次用抗生素点滴。经量较多，色鲜红。刻经前一周就诊。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：凉血清热。方剂：犀角地黄汤加味。生地黄15g、牡丹皮12g、白芍12g、水牛角（先浸、先煎）15g、青蒿10g、白薇12g、地骨皮12g、鳖甲12g、柴胡10g、荆芥10g、知母12g、紫草15g，5剂。药后经前发热消失。

       经行烦躁  刘某，33岁。经前一周乳房胀痛，小腹下坠，手心发热，前额疼痛，心烦易躁，动辄暴怒，难以控制，发而后快，经后症消，罹疾3载。月经周期规则，量先多后少，色先紫后鲜，夹血块，7~12天净，经期怕冷，下腹胀，腰酸痛。平时耳鸣，偶有盗汗。舌稍红，苔薄白，脉细弦。治法：凉血清热，疏肝调气。方剂：防己地黄汤合小柴胡汤加味。防己10g、桂枝6g、防风10g、生地黄15g、柴胡9g、半夏10g、炒黄芩9g、党参12g、炙甘草5g、生姜4片、大枣5个、益母草12g、香附炭9g，服药4剂，心情顿舒，经量减，头痛除。治法：清热养阴，疏肝调气。方剂：百合地黄汤合小柴胡汤加味。百合15g、生地黄15g、知母10g、柴胡9g、半夏10g、炒黄芩9g、党参12g、炙甘草5g、生姜4片、大枣5个，5剂。此后以防己地黄汤合知柏地黄汤加味、小柴胡汤加味治疗。心烦、乳胀均未发生。