更年期撞上甲减怎么办？别着急，仲景良方来帮你

49岁，是女性人生中的幸福年。

孩子上大学，自已马上要退休，没有婆媳矛盾，不用全年无休地带孙，腿脚利索，头脑清楚。旅游、健身、上兴趣班，黄女士未来五年的人生规划很丰满。

“人生50岁才开始”。

还有几个月就要退休的黄女士满心欢喜地准备迎接自己的第二次重生时，突如其来的疾病打乱了她的全部部署。

失眠多梦，头晕耳鸣，腰酸腿疼，最烦人的还是动不动就一身大汗。

“孔子是吾日三省吾身，我是三湿吾身！”黄女士烦躁地说，“汗虽然出得多，但是皮肤却很干燥，特别是洗过澡后，很快就痒了，总是让我觉得自己没洗干净，在同事面前又不能抓。”

“听同事说这是更年期综合征，过了这一段时间就好了，所以我也没在意。但是可能是失眠的时间长了，我开始觉得自己精神不够使，人也疲倦得很，就去医院做了检查，医生说是更年期加甲减，不太严重，每天三分之一片优甲乐就行。”

“我关注你很久了，知道单吃优甲乐不行，徐主任，你得帮帮我！”

被患者信任是一种幸福。

患者五心（手心、脚心、心）烦热，潮热汗出，晚上盗汗严重，大便干结，舌红、苔少，时冷时热，脉沉弦细数。

辨证：肾阴阳两虚

张仲景诞辰义诊

开方：熟地20g，山药15g，枸杞子15g，山茱萸15g，仙茅15g，仙灵脾15g，当归20g，巴戟天15g，知母10g，女贞子15g，旱莲草15g、郁金15g、赤白芍各15g等等。

方解：熟地、山药、枸杞子填精益髓、平补肝肾；仙茅、仙灵脾、巴戟天温补肾阳、强筋骨；墨旱莲、女贞子滋阴益肾，清虚热。全方配伍，既补肾阳，改善患者腰膝无力之症，又滋肾阴，清虚火，解决患者阴虚引起的潮热盗汗、五心烦热、失眠。

更年期综合征属于中医的'经断前后诸证'范畴。本病主要表现为部分女性在绝经前后出现一系列与绝经有关的症候；临床表现错综复杂，持续时间长短不一，短则数月半年，长可达数年之久。

发病原因主要是由于妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任亏损，精血不足，脏腑失于濡养，使机体阴阳失于平衡所致。肾虚乃是致病之本，由于肾的阴阳失去平衡则出现肾明不足，水不涵木，肝阳上亢；或肾阳虚衰，脾失温煦；或肾精不足，肾水不能上济于心而致心肾不交；此外，肝肾同源，肾精不足，肝失所养，肝气郁结，失于条达或思虑过度，劳伤心脾，心脾两虚，导致气血失调，影响冲任，也可引起绝经前后诸证。

中医认为，甲减也是由于脏腑功能虚弱不调，导致甲状腺功能下降，甲状腺素分泌足， 所以甲减在年龄大的人中有很多，只是大家自认为是年纪大了的正常现象没有引起重视，更年期女性如果去检查就会发现很多人都有甲减。

虽说病名和病的部位不是一个，但病因相同，所以要“异病同治”。患者头晕耳鸣，腰膝无力、自汗、盗汗，属肾阴虚；大便干结是由于肠道津液匮乏，略兼有火所致。汗前怕热，汗出怕冷，说明肾气不足、阴亏损阳，所以辩证为阴阳两虚。

调理好阴阳，更年期综合征和甲减都会消失。

更年期症型还有：心肾不交型、肾阴虚型、肾阳虚型、肾气虚型、脾肾两虚型等等，不同的症型处方也自不相同，文中处方只适合黄女士初诊时的症状，复诊时前后变方三次，所以大家不要盲目选用，还是要请医生辩证后单独开方。

我是甲状腺科徐主任，潜心研究甲状腺疾病的中医疗法三十余年，大家有问题都可以在评论区留言，看到后会及时给大家回复。