奔漏 江湖郎中的三个奇方

北京德懿堂中医医学研究院 5天前

一、鲍相璈《验方新编》老年血崩汤（胶红饮）

陈阿胶一两，全当归一两，西红花一两，冬瓜仁五钱。

治疗老年妇女突然血海大崩不止，速投此方一剂可止。少妇大崩不止，减西红花一半服之。如发热，加六安州茶叶三钱煎服，如无，其他茶叶亦可。血止后，用胶红饮加当归、白芍调理。

二、三子养亲汤

紫苏子10克，莱菔子10克，白芥子10克。

放入锅中炒至微黄，盐水淬；然后捣为细末，开水炖服；本方主治一切崩漏，有塞流止血之功，大多一剂见效，若进服两剂无效，则改投他法，或进一步检查治疗，以免疫误病情。血止后，据病因辨证治疗，虚则补之，瘀则化之，寒则温之，热则清之；此法系汪其浩老中医发表于《南方医话》上的文章，称20年间治疗验证了300余例，安全可靠，无不良反应。

三、傅青主年老血崩汤

黄芪30克，当归30克，桑叶30克，三七10克。

治疗老年妇女突然阴道大量出血。如热，加生地30克。亦治疗少妇崩漏。

崩漏一证，突然急性大量出血谓之崩，慢性淋漓不止谓之漏，与现代医学功能失调性子宫出血相似。包括青春期、育龄期、更年期和老年期出血，一般情况下，中医治疗较西医激素治疗的手段更为丰富。多遵循急则治标，缓则治本的原则和塞流、澄源、复旧的三大方法。我在临床上首先学习应用的是老中医的三黄益母汤，根据病因辨证加减治疗，治愈了不少病人。后来随着医书和资料的大量增加，对上述的3首方剂也爱不释手，遇见有对症的患者亦应用一二，疗效比较明显，多二三剂就可以止住出血，然后详细辩证巩固治疗。

三个方子中，当属三子养亲汤较为奇怪，用来治疗崩漏实属风马牛不相及也！

三子养亲汤出自《韩氏医通》，治疗老年人食少痰多、咳喘之证，现代亦多遵循此则；王老医生介绍此法系其道友所传，而且应用了20余年，当属可信。紫苏子，我东北家乡多产，现在很多人家田间地头都喜欢种植一些，用来包粘豆包，俗名粘耗子，食之芳香四溢，别有一番风味。那时候我在园子里也种了一些，可以出4种药材：紫苏叶、紫苏梗、紫苏子，紫苏根，药用各有不同。

紫苏叶有宽中安胎的作用；紫苏子无有此效，主要用来止咳平喘，润肠通便。莱菔子又名萝卜籽，消食化痰通便，现代研究显示其可以降压，也有报道单用莱菔子煎水治疗崩漏，没有验证过。

但是莱菔（大青萝卜），可以治疗崩漏，疗效确切，特别是慢性漏证。

当年对一些家境比较贫寒的漏证患者，嘱咐取大青萝卜数个，切丝，用纱布包裹绞榨出汁液，两碗即可，加入一些白糖，放入锅中蒸熟，凉温服之，疗效经得起重复。白芥子祛膜里膜外之痰，又可通络，无治疗崩漏之功。有一次，我的一个初中同学酒后告知其妻患功血证日久，出血量少，淋漓不止，身体已经略显虚弱。当时学习了汪其浩老中医之法，正愁无用武之地，见其不是大量出血，遂想验证一下。

尊原法，治疗了两天，血止，开了人参归睥丸、参麦饮和朴血口服液等善后。直到今天写这篇文章，我也没用搞明白三子养亲汤为什么会止血，汪老先生也是同样困惑。所以中医有的时候确实是很神奇，是一门实践科学，正所谓有效才是硬道理。就像我们想不明白地榆本为止血之药却可以治疗尿崩，葶苈子利水之药亦可以治疗尿崩，有很多好方药等待着我们去研究、去验证，传承下去。

鲍相璈之老年止崩汤，是当年一位老同学所传，此同学大我20余岁，家传中医。他曾经送给我两个方子，一是此方，一是连栀温胆汤治疗口臭，效果都很好。胶红饮，老同学应用的是以三七10克代替西红花，既可以用于老年崩漏，又可用于青年崩漏。他一再告诉我一定要用三七根（田七、参七）， 不要用三七药末，假冒伪劣太多，对于此我亦有同感。真正的三七单用就可以治疗崩漏，既可以止大量出血，又可以疗慢性出血淋漓不止，而且还可以治疗胎漏，很多书中多有介绍。胶红饮用之恰当，确实可以一二剂血止，善后用归芍六君子汤，以绝复发。

蒲辅周老中医于胶红饮中加入熟地黄一味，改西红花为红花，集塞流、澄源、复旧为一炉，效果极佳；陈义范老中医于胶红饮中改西红花为三七6克，改阿胶为阿胶珠，治疗非肿瘤引起的绝经后妇女功血多一二剂血止，善后亦用归芍六君子汤。

对于阿胶的应用，我亦有感触，其实哪来那么多驴皮熬胶，所以什么狗皮、牛皮、猪皮统统用上，终归是血肉有情制品，可以滋补。但有的却是什么皮也没用，只是一些胶和其他的什么原材料而已，砸不碎，煮不烂，真有个韧劲。我在天津南开门诊治疗一位朝鲜族妇女久患慢性泌尿系感染，反复发作，采用岳美中老中医的经验，开了7剂猪苓汤原方，阿胶需要烊化，结果很久也没化开，最后重新煎熬，才一点点溶解，味道倒是不错，满屋飘着一种特殊的药香。后来改用阿胶珠，便宜且少有假冒，可以与其他药同煎，疗效也差不多

傅青主年老血崩汤，习称当归补血汤加味，当年学习《医学衷中参西录》时见过此方，但属于走马观花，没有引起重视。

后来应用实得益于四川名医余国俊老师。余师不管有无热像，均于方中加生地黄30克，使全方药性趋于平和。临床只要是无明显气滞血瘀腹痛的崩漏患者皆可用之，多2~4剂血止，善后应用归脾丸和乌鸡白凤丸等，多无复发之虞。现代很多医生都喜欢应用这首方子，有些根据自己的临床经验加入一两味药物，疗效明显；有的则加入一二十味药，完全失去了原方组方精神和功用，效与不效，不得而知。值得一提的是还有一位现代中医李静擅长应用本方，重用生地黄，加白芍30克。考白芍，罗芷园说其止咯血吐血如神，常以白芍为君，佐藕节、生地黄、三七等，多一剂即效。郭永来老师根据此论，于自拟的崩漏汤中重用白芍60克，以取其止血之效。

总之，以上三方，各有千秋，斟酌应用，疗效确实。老年崩漏，俗称“倒开花”，临床治疗一定要详细询问病史，仔细检查，鉴别恶性肿瘤，千万不要贻误病情。

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