『名医经验』重用熟地治泻挽脱

• 来源：中国中医药报 作者：王金亮

　　2005年夏秋之交，一天中午，家父诊室有青年男子挽扶一60余岁老妇求诊。主诉腹泻不止已3日，日达20余次。泻下水样，已呈脱水之势。经服药多种中西药物，但泻下未停。急以输液以解脱水之危，但腹泻未停。气虚液脱，精神萎靡不振，气短懒言声微。舌淡苔薄白，脉细弱。

　　观前医所用方，多为参苓白术散、葛根芩连汤之类，症情依然。家父诊后云：此乃暴泻夺津伤血，血亏难以载气，气又随津而脱。气虚渐衰，更无力固摄而泻下难挽。治当以扶正固精益气为主。

　　处方：党参15克，云苓10克，炒山药18克，川黄连5克，熟地50克，甘草3克。日1剂，水煎温服。二日后，患者复诊，言其一剂后腹泻已轻，二剂后大便渐有序，日2～3次。后改六君子汤加减，调理旬日而愈。

　　家父云：此案泻下日久，津液暴脱，气随液而脱，已成危候。据《本草正义》言：“熟地黄，凡津枯血少、脱汗失精及大脱血后，产后血虚未复等症，大剂频投其功甚伟。”此例暴泻滑脱，津血大失，此与文中脱汗失精、大脱血病异而证同，故重用熟地起沉疴。

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