用好经方，不出五剂，眩晕随手而愈【一点资讯】

仲景《伤寒杂病论》对眩晕论述颇多，所列方药亦有不少。笔者临证时，常用仲景方药治疗各类眩晕，常取得满意疗效。现列举验案如下：

案1 术附汤案（低血压）

患者蒋某，男，55岁。初诊时间：1987年6月20日。

眩晕2月，屡治无效。血压10.7Kp/6.7Kp（80/50mmHg）西医诊为“低血压”转请中医治疗。

证见面色㿠白，畏寒肢凉，呕吐清涎，胸闷脘痞，食欲不佳，（每日仅食粮食100~150克）大便稀溏，每日3~4次，无粘液脓血，无里急后重，小便清长，舌淡苔白厚，脉沉细而弱。此为脾肾阳虚，清阳不升之证。治以温脾补肾，健运中阳。

予术附汤加味，药用：白术18克，茯苓18克，附片30克(先熬），半夏10克，炙甘草10克，大枣10克。

服此方3剂，1987年6月26日复诊：自述眩晕减轻，食欲增强。每日可食250~300克。大便溏，每日1~2次。舌淡苔薄白。前方去半夏，加白蔻仁6克（后下）。服此方3剂，眩晕及其余症状全部消失，血压升高正常范围（106/74mmHg）病告痊愈。

按语：此案有呕吐清涎，胸闷脘痞，食少便溏等脾阳不足证，更兼畏寒肢冷，故诊为脾肾阳虚。根据《金匮·中风历节》附《近效方》术附汤所言：“治风虚头重眩苦极，不知食味，暖肌，补中益精气”，施以术附汤而获痊愈，证明了术附汤治眩的疗效。

案2 真武汤案（内耳眩晕）

患者杨某，男，53岁。干部。初诊时间：1982年5月3日。

眩晕反复发作10年，近日又复发。西医诊断为“内耳眩晕症”，经治疗无效，来我处就诊。

证见形体肥胖，面目虚浮，倦怠乏力，动则昏晕欲倒，心悸呕恶，肢冷肤润，舌质淡而胖嫩，有齿痕。苔白滑，脉沉细。此为阳虚水泛挟饮邪上逆之证。治以温阳利水，化饮降逆，予真武汤加减。

药用：附片（先熬）12克，茯苓18克，白术15克，半夏（姜制）10克， 白芍10克，生姜10克，泽泻16克。

服此方2剂，晕减呕止。前方去半夏，加补骨脂30克，黄芪30克。服此方3剂诸症消失。

按语：此案以晕、呕、悸、肿、肢冷、脉沉细舌质淡嫩苔白滑为主要脉证。其中浮肿（或水肿）兼肢冷、脉沉细及舌质淡嫩，苔白滑等为确定阳虚水泛的主要依据。

笔者根据这一辨证结果，遵循《伤寒论》第24条“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”之论，选用真武汤治疗，因辨证准确，选方恰当，故能获得痊愈。

案3 泽泻汤案（内耳眩晕）

患者刘某，男，47岁，干部。初诊日期：1985年6月5日。

素有内耳眩晕症，近因工作繁忙眩晕又发。其证：头晕目眩，卧床不起，目闭不开。目开则晕甚，耳鸣，食少呕恶，大便溏泄。舌质正常，苔白腻，脉濡缓。此为脾虚湿阻，清阳不升之证。治以健脾利湿。方用泽泻汤加味。

泽泻30克，白术10克，苍术10克，藿香10克，半夏10克。

服此方4剂诸症皆除。

按语：此案全系一派脾虚湿阻，蒙闭清阳之证。与前症相比，虽同属内耳眩晕，因无肢冷、脉沉细，舌淡嫩等阳虚证，故不用真武。同时，又根据《金匮·痰饮病》篇关于：“心下有支饮，其人苦眩冒，泽泻汤主之”之论，选用泽泻汤，而取得了良好的效果。

案4 桂技加龙牡汤案（不育）

患者文某，男，31岁。工人。初诊时间，1985年5月6日。

自述遗精眩晕6年，近日加剧，因少年误犯手淫，6年前开始梦中遗精，夜寐不安，次日则头晕目眩，遇劳则头晕目眩加剧，甚则步态不稳。另兼头晕耳鸣，早泄，结婚已5年未育。舌质正常，脉细弱。此为阴阳两虚，阴不内守，阳失固摄之证。宜以调和阴阳，固涩潜镇。方用桂枝加龙牡汤加味。

药用：桂枝10克，龙骨25克，牡蛎25克， 金樱子18克，枸杞18克，天麻10克，大枣10克。

服前方8剂眩晕停止，早泄消失。一年后其妻顺产一男婴。

按语：此案有遗精眩晕，更兼耳鸣早泄等肾精衰少，肾阳不足等证，与《金匮·血痹虚劳》第8条所言，颇相近似。该条云：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落……脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。

此案虽无“少腹弦急，阴头寒”等证，然而，其早泄不育之病机，也与《金匮·血痹虚劳》所言者相同。二者均由精液损耗太过，阴损及阳所致，故予桂枝加龙牡汤加味而获得较好效果。

案5 吴茱萸汤案（神经性头痛）

患者易某，女，61岁，居民。初诊时间：1986年4月25日。

自述夙有神经性头痛，近因受凉而复发。其证：头目眩晕，巅顶疼痛，脘闷恶心，呕吐涎沫，口淡溲清，舌苔薄白而润，脉细沉弦。此系肝寒胃虚，挟浊阴上逆之证。治以温肝降逆和胃，方用吴茱萸汤加减。

药用：吴茱萸6克，泡参18克，茯苓18克，姜半夏10克，生姜10克，蜀椒3克，服此方2剂，诸症悉除。

按语：吴茱萸汤在仲景书中共出现5次。除：《伤寒论》“阳明篇”、“少阴篇”、“厥阴篇”各1次，《金匮·呕吐哕下利病脉证并治》篇2次。其中“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤（茱萸汤）主之”，分别在《伤寒》和《金匮》中重复出现。在吴茱萸汤的上述5次应用中，均无治疗眩晕之论述，但是，据笔者临床所见，眩晕与头痛往往并见。此案眩晕呕逆，头痛，吐涎沫，证属肝寒胃虚，其病机与吴茱萸汤证相等，故予吴茱萸汤而获得痊愈。

案6 小柴胡汤案（感冒）

患者戴某，女，45岁。初诊时间：1985年3月10日。

3天前因受凉发病，证见头目眩晕，往来寒热，心烦欲呕，口苦咽干，夜寐不安，心悸汗出。舌红，苔薄黄，脉弦细而数。此为邪犯少阳，热郁痰滞之证。予小柴胡汤加减。

药用：柴胡12克，半夏曲12克，黄芩12克，太子参15克，生龙齿30克，白芍15克，生姜10克，大枣10克， 甘草6克。

服此方2剂诸症皆愈。

按语：此案有口苦咽干眩晕及往来寒热胸胁苦闷诸疾，其脉弦细。符合《伤寒论》第263条“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”及《伤寒论》第96条“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕……”所言，故投予小柴胡汤而获痊愈。

徐某，女，28岁，干部，1986年2月17日初诊。

患者8岁时因不慎落水，着凉受惊，卧病月余，体质渐差。11岁即患眩晕，发时头昏目眩，耳鸣，呕恶，每年发作五六次。迁延至20岁时，一游医令服铅粉18g（1日吞服6g）治疗眩晕，导致急性铅中毒。经华西医大附院排铅治疗4个月，铅中毒的主要症状消失，但眩晕明显加重。患者经常头昏目眩，甚至感觉天旋地转，不敢睁眼，眼球胀痛，视物有飘动感，耳鸣耳闭塞，手足振颤，干呕心烦。

西医诊断：内耳眩晕病。曾经省市多家医院中、西医治疗。中药曾用过平肝潜阳，熄风止痉，滋养肝肾，健脾化痰，虫类药搜剔通络等法，服药达数百剂，均无显效，经常无法坚持工作。刻诊：症如上述，舌红苔薄白，脉沉细。

借鉴江尔逊老中医论治眩晕的独到经验，拟诊为脾肾亏虚，风火痰上扰，试投“柴陈泽泻汤”加味：柴胡10g，黄芩6g，法夏10g，党参15g，茯苓12g，陈皮10g，甘草3g，白术10g，泽泻30g，钩藤12g（后下），菊花10g，天麻10g（轧细吞服），生姜10g，白芍12g，生牡蛎30g。

效果：服3剂，头昏目眩、眼球胀痛、干呕、心烦明显减轻；守方服25剂，诸症基本消失。曾随访2年，惟诉情怀不畅时感觉头昏，或轻微眩晕，而照服本方二三剂，便可息止。

【学员甲】本例眩晕缠绵17年，又曾受铅粉毒害，身体一直较差，堪称顽固性眩晕，故屡经中、西医治疗未获显效。老师接诊后，虽未收迅速息止之功，但能守法守方，服至25剂终于基本息止，疗效还是较满意的。据我所知，江老自拟的柴陈泽泻汤，已经临床验证数百例，一般服2剂便能迅速息止眩晕，不失为一首高效验方，值得推广使用。

【进修生甲】但一般的眩晕病使用西药也能迅速缓解，有的甚至可以自行缓解。

【老师】确有自行缓解的，但临床所见较少。至于眩晕急重症，屡用西药如镇静、安定、止吐及抗胆碱能药物，却收效甚微，而转诊于中医者，却不少见。

【进修生乙】但中医的眩晕与西医的眩晕病之间是不能划等号的。

【老师】何谓眩晕？眩者眼目昏花，晕者头脑晕转。但细检中医古书及现代教材，竟有将头昏、头重足轻而无旋转感觉亦概于其中者，这只能叫做广义的眩晕。而西医的眩晕，则分为“真性眩晕”与“假性眩晕”两大类，堪称泾渭分明。其真性眩晕，亦称“旋转性眩晕”，由前庭神经或内耳迷路病变所致，临床表现为头晕目眩，并感觉自身旋转，或周围景物旋转，伴恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤、头痛、共济失调等，此为真性眩晕的特征。

有鉴于此，江老认为，宜将头昏、头重足轻而无旋转感觉者排除出眩晕范畴之外，这样名正自然言顺，辨证才有准的。可见江老常说“他山之石，可以攻玉”，即借鉴西医，为我所用，不是一句套话。

【进修生丙】江老为眩晕正名，令人耳目一新。但怎样运用中医学理论来辨识真性眩晕呢？

【老师】首先要参验历代医家关于眩晕的论说，但参验时应予具体分析，含英咀华，切忌信手拈来，生吞活剥。如“无风不作眩”、“无火不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”等论说，虽各具至理，但未免失之偏颇；且均以眩晕的广义立论，若移来阐释真性眩晕的病因病机，就难免失之笼统和抽象。江老认为，值得重视的倒是张仲景论眩，多从少阳相火上炎，痰饮上逆立论，主用小柴胡汤、苓桂术甘汤、泽泻汤、小半夏加茯苓汤等，颇与真性眩晕的某些特征相契合。

【进修生丙】这就有点费解了。第一，“少阳相火上炎，痰饮上逆”与“无痰不作眩”有什么本质差别呢？第二，若系痰饮为患，就必有相应的舌脉——舌苔腻，脉弦或滑。但本例却是舌红苔薄白，脉沉细。

【老师】“少阳相火上炎，痰饮上逆”一语，可以推衍出真性眩晕的综合病因病机——风、火、痰、虚。此与“无痰不作眩”的一隅之见岂可同日而语！而据临床观察，少阳火升，痰饮上逆的真性眩晕，其舌脉均无定体。舌苔腻，固为痰饮之征，而不腻或竟无苔者，未必不是痰饮。江老曾治不少眩晕患者，舌淡红苔薄白或无苔，补气血无效，滋阴潜阳亦不效，改用涤痰逐饮，驱风清火反收捷效。其脉无定体，更无需赘说。不过此中机理尚待进一步探索。

【学员乙】老师刚才说“少阳相火上炎，痰饮上逆”一语可以推衍出风、火、痰、虚，真是闻所未闻，究竟是怎样推衍出来的？

【老师】少阳相火与厥阴风木为表里，风助火势，火助风威，总是相因为患；而痰饮上逆多缘于脾肾亏虚。你看，这不是推衍出风、火、痰、虚四个字来了吗？而历代深谙此理者当首推陈修园。不过，陈修园论眩晕，乃是以风为中心，而以火、虚、痰串解之，颇能阐幽发微，切中肯綮。

他说，“风非外来之风，指厥阴风木而言”，木旺则生风；且因厥阴风木“与少阳相火同居，厥阴气逆，则风生而火发”；虚者，“风生必挟木势而克土”，又“肾为肝母，肾主藏精，精虚则脑海空而头重”，即子盗母气；痰者，“土病则聚液成痰”。这就是说，风火痰为眩晕之标，脾肾虚为眩晕之本。所以陈修园总结说，“其言虚者，言其病根；其言实者，言其病象：理本一贯”。（《医学从众录》）

江老认为，陈修园的论说十分妙，若移来阐释真性眩晕的病因病机，比较准确。但江老强调指出，眩晕的发作，并非风、火、痰、虚四者各自单独为患，而是综合为患。所以他对张景岳所谓“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”的说法颇不以为然。就临床所见，眩晕发作时，无不呈现一派风火痰上扰之象，难道都能用“虚”来解释吗？

【进修生丙】但总不能否认“虚”的重要性吧？

【老师】当然不能否认，因为否认了，也就很难圆满地解释风火痰上扰的标象。不过，陈修园说虚是眩晕的病根，我们可否理解为“潜在病因”或“体质病因”？但不论如何理解，眩晕总是风火痰虚综合为患，属于本虚标实之证，治疗就宜标本兼顾。

【学员丙】这是不言而喻的，不过古今医家在遵循“标本同治”这一治则时，在具体治法上却是异彩纷呈，各领风骚，令人无所适从。老师能否点评一二？

【老师】一言难尽！陈修园曾评道，“河间诸公，一于清火驱风豁痰，犹未知风火痰之所由作也”。又说，“余少读景岳之书，专主补虚一说，遵之不效，再搜求古训，然后知景岳于虚实二字，认得死煞，即于风火二字，不能洞悉其所以然也”。（《医学从众录·眩晕》）但修园治疗眩晕，或遵丹溪之法，单用大黄泻火；或运用鹿茸酒、加味左归饮、六味、八味丸补肾；或运用补中益气汤补脾，亦未尝标本同治。程钟龄、叶天士倡言标本同治，如健脾益气合化痰降逆，滋养肝肾合平肝潜阳，平正通达，看似良法。但若移来平息眩晕的发作，犹嫌缓不济急，难求速效。近世论治眩晕，或偏重于治标，如从痰挟肝气上逆施治而用旋复代赭石汤，从“支饮眩冒”施治而用泽泻汤等；或倡言发作期治标用温胆汤，缓解期治本用参芪二陈汤等，均各有千秋，可资参验。

【进修生丙】江老取法的是哪一家呢？

【老师】江老治此证有异于古今诸贤之处，在于其发作期即主张标本同治，而融驱风清火豁痰补脾之药于一炉，庶其迅速息止之。待眩晕息止之后，再缓治其本。

【进修生甲】前面追究本虚时，是包括了脾和肾的，为什么标本同治时只补脾而不补肾呢？

【老师】江老认为，眩晕发作时，痰饮上逆的标象十分昭著，而直接补肾之药，不但缓不济急，且有滋腻之弊，反而掣肘，难求速效。故必待眩晕息止之后，再议补肾。江老临床曾屡见有迭用六味、八味、左归、右归等以期息止眩晕，结果收效甚微，甚至分毫无效。此非方药力微，实为用之不得其时之故。所以江老治本，首重于脾。而所谓补脾，不是呆补，实为运脾和胃。因为运脾可化痰饮，和胃能止呕逆；脾运能御肝之乘，风木才不得横恣；风木静，相火宁。这样，风火痰上扰的标象就可很快消除。可见这是直接治本而间接治标，一举两得。

【实习生】我想知道柴陈泽泻汤的药物组成、常用剂量、方解及使用范围。

【老师】柴陈泽泻汤即小柴胡、二陈、泽泻汤合方，另加天麻、钩藤、菊花。药用：柴胡10g，黄芩6-10g，法夏10g，党参12-15g，甘草3-5g，大枣10-12g，生姜6-10g，陈皮10g，茯苓15g，白术10-15g，泽泻10-15g，天麻10g（轧细吞服），钩藤12g（后下），菊花10g。其中小柴胡汤旋转少阳枢机，透达郁火，升清降浊；二陈汤化痰降逆；泽泻汤涤饮利水。方中尚寓有小半夏加茯苓汤，亦可降逆化痰，涤饮止呕；又寓有六君子汤，运脾和胃以治本。加天麻、钩藤、菊花者，旨在柔润以熄肝风。

根据“异病同治”的原则，可以扩大本方的使用范围。如高血压或脑动脉供血不足所致的眩晕，只要具有真性眩晕的特征性症候，投以本方，亦可收迅速息止功。此外，我近来治疗颈椎病所致的眩晕，则去陈皮、茯苓、甘草、钩藤、菊花，而重加葛根30-60g引领津液上过头项，以舒筋缓痉；再重加川芎30-45g活血化瘀，通络止痛。已观察10余例，其近期疗效尚满意。

祛风散火法治疗风邪外袭型方药：荆芥、荷、蝉蜕、桑叶、菊花、钩藤、蒺藜、竹茹；平肝息风法治疗肝阳亢盛型方药：天麻钩藤饮加减；健脾祛湿法治疗痰浊中阻型方药：半夏白术天麻汤加减；补益心脾法治疗气血两虚型方药：归脾汤加减；补肾填精法治疗肾虚精亏型方药：①偏阳虚者和右归丸加减，②偏阴虚者左归丸加减；活血通络法治疗血瘀挟肝风型方药：桃红四物汤加减。

眩晕是以头晕眼花，天旋地转，如坐舟车或伴有恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒等为主要临床表现的一种病证。其发生的机理，归纳起来，有风、火、痰、虚四个方面。古代医籍中有关眩晕的记载颇多。历代医家各抒己见，对临床均有指导意义．

眩晕涉及到现代医学中的周围性眩晕，中枢性眩晕和其他原因伤致的眩晕．笔者在临床实践中，均按辨治眩晕六法进行辨证治疗，疗效显著．现将辨治眩晕六法介绍于下，供同道参考．

1、 祛风散火法：

本法适用于风邪外装，上扰清空所致的眩晕。症见头晕眼花，发热恶寒、咳嗽等。从外感而来的六淫之邪，均可以出现眩晕，是因为头为清阳之会，耳目为清空之窍，外邪侵袭，清阳与清窍必然首当其冲，所以出现眩晕。治宜疏风散火．

常用基本方：荆芥9～15g，薄荷6～9g，蝉蜕3～6g，桑叶、菊花、钩藤、蒺藜、竹茹9～12g，共奏疏风解表，清热涤痰，平肝熄风之功效。

2、 平肝熄风法：

本法适用于肝阳亢盛之眩晕。症见眩晕耳鸣，每因劳累或恼怒而加剧，面部潮红，急躁易怒，少寐多梦，舌苔黄，质红，口苦．脉弦数。《临症指南医案》说：“头为诸阳之会，耳目口鼻皆系清空之窍，所感眩晕者，非外来之邪，乃肝、胆之风上冒于耳，甚则昏厥跌仆虞”。治宜平肝熄风法。常用天麻钧藤饮加减。

基础方：天麻9～12g，钩藤12～15g，石决明18～24g，栀子9—12g，黄芩9～12g，川牛膝12～15g，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯苓各9～12g。

加减法：肝火偏盛者，加龙胆草9～12g，泽泻、木通各5～9g，以凉肝利胆、清利湿热；肝火犯胃，阳明热结者，加大黄、芒硝各9～12g，丹皮6～9g，以泻肝通腑，导热下行；肝肾阴亏，而风阳翕张，眩晕较重者，合用大定风珠，生白芍15～189，阿胶9—12g。生龟板12—159，生地18～24g，麻仁6～9g，五味子6～9g，生牡施12～18g，麦冬15～18g，炙甘草6～12g，生鳖甲12～15g，鸡子黄2～3个，以滋阴熄风。

3、 健脾祛痰法：

本法适用于痰浊中阻之眩晕。症见眩晕，头重如蒙，或眩晕急剧，景物旋转，胸闷身困，食少多寐，恶心呕吐，舌苔白腻，脉濡滑。治宣健脾祛痰．常用半夏白术天麻汤加减。

基础方：半夏9～12g，天麻、茯苓、橘红各6～sg，白术15～18g，甘草3～6g。方用二陈汤燥湿化痰、白术健脾运湿，天麻镇静熄风，实属标本兼治之良方．

加减法；眩晕重、呕吐频繁者，重用茯苓可增至18～Z4g，并加泽泻、猪谷12～15g，以逐饮渗湿，再加代赭石Z0～24g，以镇逆止呕；胸闷纳少者，加白蔻、砂仁各9—12g，以芳化湿浊，醒脾运脾；耳鸣重听者，加石菖蒲、生葱各12～15g；以通阳开窍，呕吐泡沫痰涎者，加胆南星12～15g。白附子9～15g，以祛除风痰；若属于痰火上逆之眩晕者，改用黄连温胆汤加减，以清热化痰。其基础方是：竹茹、积实各12～15g，半夏9～12g，陈皮9～12g，茯苓15～18g，甘草3～6g，黄连9～12g。加减法；心烦易怒者，舌红脉弦，加龙胆草，夏枯草12～15g．菊花9～12g．牡蛎18～24g，以泻肝潜阳。

4、 补益心脾法：

本法适用于气血两虚之眩晕。症见眩晕、面色挑光白，唇甲不华，心悸少寐。神疲懒言、舌质淡、脉细弱。治宜补益心脾．常用归脾汤加减。

基础方：白术、茶苓各9～15g，黄芪12—18g，龙眼肉、酸枣仁各12～15g，人参6～9g，木香6～9g，甘草3～6g，当归9～12g，远志6～9g。

加减法。血虚较重，重用黄芪（18～24g）、党参（24～3Og，或人参9～12g）以补气血，并加熟地18～24g，鹿角胶18～24g，阿胶18～24g，紫河车粉24～30g（吞服），以填精养血；偏阳气虚者，加干姜、肉桂9～12g，以温中助阳；若中气不足，清阳不升之眩晕，改用补中益气汤加减，重在益气升清。”

5．补肾填精法：

适用于肾虚精亏之眩晕。经云：“精生气，气生神”，精髓不足者，症见眩晕，精神萎靡，记忆力减退。腰为肾府，肾虚者，症见腰酸膝软，道精耳鸣。

5.1偏于阳虚者，阳虚生外寒，四肢不温，脉沉细。宜补肾助阳，常用右归丸加减。

基础方：熟地18～24g，山药12～15g，山茱萸9～12克,枸杞子9g—129，菟丝子12～15g，鹿角胶、杜仲各12—15g，肉桂6～9g，当归6～9g，制附子6～9g．

5.2偏于阴虚者，阴虚生内热，五心烦热，舌质红，脉弦细，治宜补肾益明，常用左归丸加减．

基础方：熟地18～24g，山药12～15g，枸杞子12～15克，山茱萸12～15g，川牛膝9～12g，菟丝子12～15，鹿角胶12～15g，龟板胶12～15。

加减法：若五心烦热重，提示阴虚内热，加炙鳖甲20～24g，知母12～15g，黄柏15～18g，生地18～24g，以滋阴清热。若眩晕重者，加龙骨、牡蛎、磁石各18～24g，以潜镇浮阳；肾阳偏虚者，用附子、肉桂，虽可温阳，惟其刚燥伤精，不宜火用，常改用巴戟、仙茅等温阳而不燥之品，可收到助阳而不伤阴之效．

6、活血通络法本法适用于血瘀挟肝风之眩晕。

症见眩晕耳鸣、头部刺痛，健忘不寐，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩．既往有头部外伤史。治宜活血化瘀，通络熄风．常用桃红四物汤加减．

基础方；归尾9～12g，三七6～9g，川芎12～15g，赤芍15～18g，桃仁12～15g，红花12～15g，钩藤、菊花各9～12g，茯苓18～2g，，珍珠母24～30g.

加减法：嗜睡者，加石菖蒲、远志各12～15g，以开窍醒神；气虚者，加黄芪24～30g，以益气行血；兼痰湿者，加半夏9～12g，白术15～18g，茯苓18—24g，等燥湿祛痰之品．

眩晕

是指以头晕眼花、天转地旋、恶心欲吐等为主要症状的一种疾病。现代医学将眩晕分为基底动脉供血不足、颈源性和耳源性3种。中医将眩晕分为肝阳上亢，气血亏虚，肾气不足，痰浊中阻等不同证型。

治疗要点

取穴以督脉、手足少阳经穴为主。常单一选用以下三穴。而其中尤以额中穴多用，效果也较好。

额中穴，适于气血亏虚型、肾气不足型。

阳陵泉穴，适于肝阳偏亢型。

丰隆穴，适于痰浊中阻型。

操作方法

阳陵泉穴：取坐位或仰卧位，腓骨小头内斜下1寸凹陷内，皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针，直刺阳陵泉穴，得气后，实证用提插捻转泻法，虚证用补法捻转，虚实夹杂证用平补平泻法捻转。每次捻转间隔10分钟左右，共捻转3次。轻者7天为1疗程，重者2个疗程。

额中穴：为经验穴，在上发际正中与印堂穴连线之中点处，皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针，平刺额中穴约1.5寸，得气后，实证用提插捻转泻法，虚证用补法捻转，虚实夹杂证用平补平泻法捻转。

丰隆穴：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针，直刺丰隆穴约1.5寸，得气后，实证用提插捻转泻法，虚证用补法捻转，虚实夹杂证用平补平泻法捻转。轻者7天为1疗程，重者2个疗程。