中成药印象

我经常在公众号上介绍中成药的使用，有些中医在校生，或刚毕业的中医生，看到我的用法，很惊叹：中成药还可以这样用？

可见，大家对中成药的偏见还是挺深的。

很多家长反馈，感冒时，不同医院的医生（包括中医和西医），给不同孩子开的药，都是大同小异，都是抗生素搭中成药。

很多家长都会背了。

什么头孢+蒲地蓝颗粒，或小柴胡颗粒，或柴桂颗粒

中医开西药，西医开中成药。

吃了也不知道有效还没没效，最后发现这病扛扛也就好了。

看着没有吃完的药？是扔哪个？

最后扔中成药的多。

抗生素留着吧，说不定能用上。

中成药，成了配货，像是搭配着的安慰剂。

包括我自己，见多了别人这样开药，效果又看不出来，导致信心不足。

还有就是我曾吃过很多板蓝根片、黄连上清片、三黄片、穿心莲片、鱼腥草片、夏桑菊颗粒。

小时候爱上火，我爸总让我吃这些，吃了吧，又只治标，而且伤脾胃，导致我很多年胃口都不开，一直很瘦。还反复口腔溃疡，总喷西瓜霜。又总断不了根，于是我就对中成药有偏见了。

改变我想法的一次契机，是在2004年夏天，刚上完大一，暑假在家，咳嗽了，那会儿就觉得自己年轻，扛扛能好，结果这一咳给我咳了十几天，越咳越重，累得不想走路，正好我弟在家，我让他帮我去药店买点止嗽药，随便什么都行吧。

然后，他就随便给我买了一瓶橘红膏。

我就吃了一勺。

真的，我就吃了一勺。

半小时就不咳了。

然后就一直也不咳了。

真就这么神速，我惊呆了。

到这里我就产生了个疑问。

为什么会觉得中成药没什么用？

看来是使用的方法不对，这里面一定有什么环节错了。

随着我学医日久，不可避免地接触到日本汉方中药提取剂以及港台的“科学中药”，其实都是免煎剂。

我发现，很多经方爱好者，通过代购方式，买了很多这些药，用了都说效果很好，包括我自己也曾在朋友家试用过些免煎剂。

比如，乌梅丸，这个方子，煮起来有点麻烦，有附子要先煎，而细辛又要开盖煎，这个又是经方，而国内好像没有生产这个经方，爱好者又想用，只好去代购回来。用颗粒直接冲服就很方便了。

比如，风寒感冒，发热怕冷又脖子疼，想用葛根汤，有些爱好者，自己还不会煎药，就想要中成药，一到药店，发现没有，就又去外面买，买回来用，用得发现效果很好。

这种例子，真是数不胜数。

为什么大家都觉得日本汉方药好用，或港台科中好用？

我一度产生这种疑问，难道真的是他们的质量比国内厂药要好？

等我用熟了小柴胡颗粒搭配保和丸，并推广给众多网友，且收到大量有效反馈时，我终于明白了，为什么他们会产生日本免煎剂好用的错觉了。

如果你是一个中医爱好者，托近二三十年来的经方热的福，首先接触的很可能都是经方。

而这个提取剂或科学中药，大多以经方为主。

经方的应用指针，经“方证对应派”普及之后，大家对使用指征可谓了然于胸。

相比起，国内琳琅满目的中成药来说。

首选肯定是自己熟悉的品种——经方提取剂或科中。

应用指针，明确的话，使用的效果当然是绝佳啦。

假如这个中医爱好者学的不是以经方入门，学的是补土派，那他可能先用补中益气丸、参苓白术丸这些。

人总是倾向于使用自己熟悉的东西，对不对？

用完很有效，使用者会情不自禁会向身边的推荐的，再经这种病毒式的扩散，那肯定是让越来越多的人，认可那个好啊。

但实际上并不是只有经方好啊，如果我们对国内中成药的使用方法，有更加详尽的去介绍它的适应病机，以及可以使用的相对应的病症。

假如这个中医爱好者学的不是以经方入门，学的是补土派，那他可能先用补中益气丸、参苓白术丸这些。

那中成药的效果一点也不差呀。

你比如说我推广小柴胡颗粒加保和丸搭配，对于一些食积少阳发热，效果就非常好，好像孙俪都会用了。

你比如我介绍的六味地黄丸或者金匮肾气丸加桂枝茯苓胶囊治疗腰疼坐骨神经疼，以及早期股骨头炎，吃的早的话，吃的疗程够的话，那效果也很好啊。

你比如我当时推荐的通宣理肺丸，对于寒咳，那也是一级棒的呀。

你比如我付费那篇推荐的槐角丸，不仅能治痔疮出血，也可以治荨麻疹初起啊。

这中成药的效果会输给日本港台吗？

我可以拍胸口说

不会

绝对不会。

所以背后的逻辑，一定是我们对这个中药药的处方原理了解得不够透彻。

一旦对这个中成药的组方了解的透彻的话，那它的效果就可以提升几十级了。

刚毕业那年工作不好找，我在药店打了两个月工，是新店开张来的。

我做的是收银员，新店，不可能很多顾客的嘛，就很闲。

我呢，无聊，就收集那些产品说明书。

收集了厚厚一叠，没事就看，没事就看，那自然而然就了解了很多中成药。

从那以后又养成了一个习惯，就是喜欢逛药店。

上班附近有药店的话，我一般都会去看看他们的中成药药架，这看看那翻翻，就是去看那个成份组方，龟鹿补肾丸，我就是这样get到的。

慢慢地、慢慢地，脑子里就积累了很多好用的中成药的处方，对它们的病机也摸得比较熟，所以有时候我会给人开中成药，或者直接开一个处方抓药，你比如通宣理肺丸，我按着组方，我再加减一下，就可以开出一个处方来治疗咳嗽，这就是互换。

几乎任何一个中药处方，都可以做成中成药，而任何一个中成药的组成成分，你也可以化为处方开给对证的病人。

最近我看了两款中成药，感觉组方挺好的，可是找了一遍，发现好像没有药厂在生产了，挺可惜的，市面上非常少这种能够治疗湿热的暑湿的中成药。

我是真希望他们恢复生产了。

我也想呼吁一下药厂，你们就做吧。

夏天来了，南方正热，又湿又热，很迫切需要这种能治湿热的中成药。

如果你们不生产的话

我只能推广我的甘消茶了