脾胃论第33天——长夏湿热胃困尤甚用清暑益气汤论（3）

脾胃既虚，不能升浮，为阴火伤其生发之气，营血大亏，营气伏于地中【1】，阴火炽盛，日渐煎熬，血气亏少；且心包与心主血，血减则心无所养，致使心乱而烦，病名曰悗。悗者，心惑而烦闷不安也。是清气不升，浊气不降，清浊相干，乱于胸中，使周身血逆行而乱。《内经》云∶从下上者，引而去之。故当加辛温、甘温之剂生阳，阳生则阴长。已有甘温三味【2】之论。或曰∶甘温何能生血，又非血药也？仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血也。更加当归和血。又宜少加黄柏，以救肾水。盖甘寒泻热火，火减则心气得平而安也。如烦乱犹不能止，少加生地黄补肾水，盖将补肾水，使肾水旺而心火自降，扶持地中阳气矣。【1】地中：指下焦肝肾。【2】甘温三味：指黄芪、人参、炙甘草三味甘温药。如气浮心乱，则以朱砂安神丸【1】镇固之。得烦减，勿再服，以防泻阳气之反陷也。如心下痞，亦少加黄连。气乱于胸，为清浊相干，故以橘皮理之，又能助阳气之升而散滞气，又助诸甘辛为用也。【1】朱砂安神丸∶由朱砂、黄连、当归、生地黄、甘草组成，有清心镇惊安神之功。长夏湿土客邪大旺，可从权加苍术、白术、泽泻，上下分消其湿热之气也。湿气大胜，主食不消化，故食减，不知谷味，加炒曲以消之。复加五味子、麦门冬、人参，泻火益肺气，助秋损也，此三伏中长夏正旺之时药也。本平台所有影音图文，都各自注明来源及作者，如有缺漏，敬请联系本平台及时增补。重编录用者请注明出处及作者，以尊重著作劳动，否则将被视作侵犯著作权及版权。