【内科名医方系列（179）王净净内科方2首】

王净净，湖南中医药大学中西医结合学院教授，博士生导师；全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，科技部、教育部科技评审专家，教育部学位中心论文评审专家，从事神经内科临床、科研、教学工作41年。谨遵“主病主方，专方专病”临证思维方式，精于中医脑病科疾病的诊治。先后主持完成14项省（部）级课题，发表医学论文120余篇，主编专著、教材7本，获省部级成果奖3项。

1.面瘫方

【处方】川芎10克，防风10克，葛根15克，地龙10克，僵蚕10克，牡丹皮10克，丹参15克，全蝎3克，白附子10克，当归10克，鸡血藤10克，丝瓜络10克，甘草3克。

【用法】每剂中药加水浸泡20分钟后，武火煮沸，再用文火煎煮20分钟。每剂煎2次，共留汁400～500毫升，分2次于早晚饭后半小时温服。

【功效】祛风化痰，活血通络，解毒止痉。

【主治】面神经麻痹。

【加减】面瘫初期者加忍冬藤以增强清热解毒、疏风通络之功；风寒袭络而伴见恶寒甚，周身肌肉酸痛者加麻黄、桂枝、甘草；风热伤络而伴见发热恶风，口苦咽干欲饮者加生石膏、黄芩、白芷；热毒伤络伴有患侧疱疹灼痛、舌干口苦者加连翘、黄芩、牛蒡子；风痰阻络伴有口角流涎，脘腹不舒者合用二陈汤；血虚肝旺伴有头晕目眩，神疲乏力者加用白芍、炙甘草、钩藤、何首乌；面瘫中后期，迁延日久，嘴眼?斜不除，咀嚼无力者，合用四君子汤以补益脾胃。

【主治】嘱咐面神经麻痹患者急性期出行当戴口罩以避风寒；慎饮食，避免辛辣油炸等肥甘厚味之品；节起居，夜晚早睡，避免长期观看电子显示屏；有眼睑闭合不全之患者可适当选用抗炎、抗病毒及具有润滑作用的眼药水交替使用。

2.失眠方

【处方】酸枣仁20克，刺五加20克，桑葚20克，灵芝10克，远志10克，柴胡10克，郁金10克，百合10克，龙骨20克，牡蛎20克，合欢花10克，柏子仁10克。

【用法】每日1剂，水煎2次，煎液混匀，每次400~500毫升，分2次温服。

【功效】滋阴养血，疏肝解郁，潜阳安神。

【主治】失眠（肝郁气滞、肝血不足型）。

【加减】血虚失眠者加用熟地黄、龙眼肉、当归、白芍；虚火扰心而致失眠者和交泰丸，并加用生地黄、玄参、白芍、鸡子黄，甚则加用朱砂；瘀血阻窍而致失眠者加用桃仁、红花、丹参、三七粉；痰浊中阻而致失眠者加用法半夏、陈皮、竹茹、胆南星；胆虚心怯而失眠者加用人参、川芎、知母、茯神；妇人郁火内扰者加用香附、白芍、薄荷、菊花；年老体虚、髓空脑虚者加用紫河车、益智仁、鹿角霜、熟地黄。

吴彬才 全淑林 石学慧 李智雄 宋祖丽 等