协和医院张育轩经验方 四、泌尿生殖系统病证

四、泌尿生殖系统病证

(一）慢性肾炎（蛋白尿，血尿，浮肿）

主方：黄芪30g 丹参30g 益母草30g 熟地10g 枸杞子10g 女贞子10g 沙苑子10g 甘草5g

加减：1 血尿加白茅根30g、旱莲草12~15g、生地榆30g；

2 蛋白尿加鹿角胶10g（烊兑）、倒扣草30g；

3 浮肿加茯苓15g、猪苓12g、泽泻12g、车前草30g。

（二）泌感

治则：通淋清热解毒

处方：瞿麦15g 扁蓄15g 竹叶10g 野菊花30g 黄柏10g 败酱草30g 乌药10g 甘草5g

加减：1 气虚加黄芪30g、党参10g；

2 肾虚加枸杞子10g、女贞子10g；

3 尿中有红细胞加白茅根30g、旱莲草12~15g。

（三）泌尿道结石

治则：通淋利尿为主。

处方：金钱草30g 瞿麦30g 扁蓄30g 冬葵子30g 海金沙30g（包煎） 黄柏10g 竹叶10g 通草5g 滑石15g(包煎) 甘草5g

加减：1 痛加元胡10g、白芍30g；

2 血尿加白茅根30g、旱莲草12g；

3 日久肾虚加补肾药。

注意：多饮水，跳跃，肾结石或较大的输尿管结石考虑西医碎石治疗。

（四）男性功能障碍（阳痿，早泄，遗精）

主方：五子衍宗丸加减

处方：熟地10g 山萸肉10g 女贞子10g 枸杞子10g 沙苑子10g 泽泻10g 甘草5g 菟丝子10g 车前子12g（包煎）

加减：1 阳痿加仙茅10g、仙灵脾10g、葫芦巴10g、肉苁蓉10g、丹皮10g；

2 遗精加金樱子12g、覆盆子10g、芡实10g、煅龙骨30g（打）、煅牡蛎30g（打）、黄柏10g；

3 早泄加金樱子12g、覆盆子10g、五味子10g，并酌加补肾阳药；

4 并慢性前列腺炎加野菊花30g、黄柏12g等。

(五）慢性前列腺炎

治则：清热解毒为主，兼益气补肾，活血软坚。

处方：野菊花30g 黄柏10g 白头翁15g 败酱草30g 橘核10g 丹参30g 黄芪30g 女贞子10g 甘草5g 金樱子10g

（六）遗尿

治则：补肾止遗。

主方：桑螵蛸散加减

处方：桑螵蛸5~10g 白果10g（打） 补骨脂10g 益智仁5~10g 石菖蒲10g 金樱子10g 远志10g 甘草5g 覆盆子10g 煅龙牡各30g

注意：幼儿剂量酌减。

（七）副睾炎

治则：清热解毒，疏肝活血，软坚。

处方：黄芩10g 黄柏10g 野菊花10g 连翘15g 橘核10g（打） 青皮10g 小茴香3g 元胡10g 柴胡10g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 甘草5g

（八）男性不育（精子数目减少或活动度下降）

主方：五子衍宗丸

处方：菟丝子10~15g 枸杞子10g 覆盆子10g 女贞子10g 沙苑子10g 仙茅10g 熟地10g 鹿角胶10g（烊兑） 甘草5g

注意：男方从其妻来经之日起开始服药，每日1剂，连服14天为1疗程，服药期间避免房事，疗程结束后同房，未孕可继续1～2个疗程。