【内科名医方系列（203）刘茂林内科方5首】

刘茂林，男，1937年生，山东省淄博市人。河南中医学院教授，主任医师，硕士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任河南中医学院针灸推拿系主任、金匮教研室主任、全国高等中医院校针灸研究会常务理事、河南省针灸学会常务理事。

1.润肠通便汤

【处方】黑芝麻30克，油当归15克，火麻仁15克，郁李仁15克，桃杏仁各15克，瓜蒌仁15克，枳实10克，厚朴15克，大黄10克（后下），芒硝10克（冲服）。生蜂蜜20克为引。

【用法】水煎服，每日1剂，每日早晚饭后1.5小时各服1次，每次250～300毫升。

【功效】养阴补血，清热攻下，润肠通便。

【主治】便秘。中医辨证属于阴血亏虚，肠道津液不足，实热内结，排便无力者宜之。包括老年津亏便秘、久病阴血亏虚便秘、术后津液耗伤便秘等。

2.鼽鼻散

【处方】 党参30克，茯苓30克，炒白术30克，桂枝10克，炒白芍30克，炙麻黄8克，细辛5克，辛夷10克，苍耳子12克，防风10克，炙甘草8克。生姜3～4片，大枣5～6枚。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚饭后1.5小时左右各服一次。

【功效】补脾益肺，调和营卫，除风祛湿，通达肺窍。

【主治】 鼽鼻（过敏性鼻炎和大部分慢性鼻炎）。中医辨证多属脾肺气虚，营卫不和，风寒湿侵袭，肺窍不利之证。

【加减】 头痛者，加川芎15克，白芷15克，藁本10克；清涕不止者，重用苍耳子至15克，加乌梅15克，五味子10克；恶寒怕冷汗出恶风者，加生黄芪30克～60克，鹿角霜20克，炮附子8克；鼻塞严重者，重用炙麻黄至10克，细辛至8克，辛夷至12克，加炒荆芥10克。

3.平痤饮

【处方】紫草10克，白花蛇舌草30克，龙胆草8克，桑白皮15克，地骨皮20克，大黄10克，黄连8克，黄芩10克，金银花15克，连翘15克，蝉蜕8克，薄荷8克。

【用法】水煎服，日1剂，早晚饭后1.5小时左右各服1次。

【功效】 清心泻肺，解毒散结。

【主治】痤疮属心肺热毒郁结证。症见面颊、前额、颌部、颈项及口唇周围丘疹，结节红肿，脓疮较多，黑头粉刺，痒或微痛，病程较长者，多有黑色疤痕。口干舌燥，尿黄便干，舌质红，苔白或黄，脉弦数。

【加减】热毒炽盛者，症见丘疹红肿，脓疮明亮，痒痛明显，可酌加紫花地丁、蒲公英、栀子、水牛角粉（丝）等；阴虚内热者，症见五心烦热，心烦口干，尿少黄赤，大便秘结等，可酌加生地、玄参、知母、麦冬；血瘀显著者，症见唇甲紫绀，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，粉刺干枯，疤痕严重，可酌加赤芍、紫丹参、牡丹皮、炮山甲等；大便溏泻者去大黄，可酌加土茯苓。

4.治便秘方

【处方】黑芝麻30克，当 归、火麻仁、郁李仁、桃仁、 杏仁、瓜蒌仁、厚朴各10 克，枳实8克，大黄(后下)、 芒硝(冲服)各5克，蜂蜜 20克为引。

【用法】便水煎服，每日l 剂，每日早晚饭后1．5小时 各服1次，每次250—300 毫升。

【功效】养阴补血， 清热攻下，润肠通便。【主治】便秘，属于阴血亏 虚，肠道津液不足，实热内 结而致排便无力者，包括老 年津弓便秘、久病阴血亏虚 便秘、术后津液耗伤便秘 等。

【加减】心胸烦热，手 足心热，阴虚明显者，去 当归，加生地12．克，玄参 lO克，麦冬15克；便秘 丽不予，气虚显著者，去 枳实、厚朴，加太子参20 克，黄芪15克，白术12 克；便秘腹胀，气滞严重 者，加炒槟榔10克，沉香 6克；厌食恶心者，去黑芝 麻，加炒莱菔子、炒神曲、炒 麦芽、炒山楂各10克，炒鸡 内金12克；口中有异味者， 去黑芝麻，加藿香、佩兰各 lO克，苏叶12克。

（创方者：刘茂林）

5.桑圆饮

【处方】桑葚30g，桂圆肉15g，炒酸枣仁30g，山茱萸15g，朱茯神15g，生龙骨、生牡蛎各30g，合欢皮30g，夜交藤30g，生百合30g。

【主治】失眠

【加减】

①胁痛太息、急躁易怒者，加醋柴胡10g，酒当归15g，生杭芍30g。

②心悸、烦躁、五心烦热者，加生地黄15g，麦冬15g，知母15g。

③胸腹闷胀、身体疼痛者，加桃红12g，红花10g，丹参15g。

④喜悲伤欲哭、情绪无常者，加炙甘草10g，浮小麦30g，大枣5枚。