心脏病..人参四逆汤加味..生脉散加味..虚症..万友生

4.胸痹虚证惯用方

（1）人参四逆汤加味方：黄芪50克，熟附子、泽兰、益智仁、生龙骨、生牡蛎各30克，红人参、炮干姜、炙甘草、瓜蒌皮、薤白、石菖蒲、远志、当归各15克，川芎10克。用于患冠心病已久，长期心胸憋闷，日益加重，行走稍急即大作，遇寒或稍劳作尤甚，心悸，面浮，腿肿（按之凹陷），小便频数，见水即欲溺，夜尿数次，身寒，多痰，舌红、苔白黄相兼略腻，脉缓。

学习和运用体会

当患者虚多实少之心肾阳气虚甚，应以补为主，补中兼通。方用人参四逆汤温补心肾阳气以防脱为主，兼用瓜蒌、薤白等以开胸痹。

（2）生脉散加味方：白参、麦冬、川贝母（研末冲服）各10克，五味子10克，薤白、茯苓各15克，浮小麦30克，全瓜蒌、谷芽各30克，生龙骨、生牡蛎各30克。用于患冠心病，症见胸闷气憋，心悸脉促，时自汗出，咳痰带血，咽喉口舌干渴，不思食，腹胀，有时恶心吐水，便不通，舌苔黄而干。

学习和运用体会

虚多实少之心脏气液虚甚，急用生脉散敛补心之气液以防脱为主，兼用瓜蒌、薤白等以开胸痹；加川贝母乃因火克肺金致伤阳络之故。