辨证论治笔记（五）

呼吸系统疾病

反复呼吸道感染，哮喘，慢性阻塞性肺疾病，在治疗的时候，要考虑肠道功能是不是正常，中医认为肺与大肠互为表里。这些疾病在急性期，因为肺失肃降，会影响大肠的传导功能，引起腑气不通，浊气不降，这样会使咳嗽，气短这些症状加重。在缓解期会表现为脾气，肺气虚的现象。大便溏泄，或者便秘，会使咳嗽，气短这些症状很难恢复。所以，在治疗脏病的时候要顾及腑的情况正常与否。

肺开窍于鼻，肺主皮毛，肺主气，司呼吸。喜湿恶燥。

肺主皮毛，最容易被外邪入侵，邪犯于肺，肺失宣降，气机阻塞上逆，导致咳嗽咳痰，反复发作，最耗肺气，一但肺气虚，那就更容易感受外邪。

在治疗咳嗽的时候，除了要止咳化痰，还要保证大便的通畅，这就是治脏必顾及腑。药方就要根据临床的实际情况而定，有咳嗽，就开止咳的药，例如像桔梗，贝母，有痰的话，例如像半夏，天南星等，有便秘加点大黄，增润津液的加一点白芍，炙甘草，生姜，大枣之类或者人参等等。

用针刺治疗咳嗽的时候，除了要用止咳化痰的肺经穴位，还要选用大肠经的穴位，例如像大肠经合穴曲池，肺与大肠相表里，针刺曲池可以宣通肺气，通腑泄热。还可以加行间穴来治疗，行间穴是肝经上的穴位，属火，肝属木，木火可以刑金，肺属金。对于久病的还需要要用足三里，三阴交，这两个穴位是脾经上的穴位，可以健脾和胃，扶正气，脾经属土，培土生金。这样一来治疗咳嗽那就是迎刃而解了。

这只是一个思路，希望能起到抛砖引玉的作用。