枕寰枢的爱恨情仇——寰枢篇（一）

寰枢椎解剖特点

寰椎无椎体，代以前弓，枢椎的齿突实际上即代表其椎体，可以说寰椎围绕自身的椎体而旋转。寰椎有前后两弓及两侧块，后弓又分为两部分。寰椎的前弓较短，与其下位的颈椎椎体在一条线上，它的正中后面有一凹形关节面，与齿突构成关节，称为寰齿关节。前结节甚为突出，向下，前纵韧带和左、右头长肌从其越过。后弓相当于棘突的部分，只留有一个小结节，向上、后，作为左、右头后小直肌的附着点。前、后弓均上下扁平，较为脆弱，在侧块的紧后方有一沟，以通过椎动脉。每个侧块有上、下两个关节面，上关节面椭圆形，向内凹，与枕骨髁相关节;下关节面圆形，与枢椎的上关节面相关节。从侧块的内面伸出一个结节，作为齿突后面韧带附着之用。寰椎的横突作为寰椎旋转运动的支点，较长也较大，有许多肌肉附着，其尖端不分叉，大小仅次于腰椎的横突，横突内有一圆孔以通过椎动脉。

枢椎的解剖特点

第二颈椎又名枢椎。枢椎的特点是椎体有一个向上的齿突，齿突在发枢椎生上原是寰椎椎体的一部分。以后脱离寰椎而同枢椎椎体融合而成。齿突与寰椎前弓后面形成关节，椎体上方在齿突两侧各有一向上关节面与寰椎连接。 棘突宽大且分叉，横突较小且朝下。

寰枢关节解剖特点

    寰枢关节是脊柱活动度最大的关节，包括寰枢外侧关节和寰枢正中关节

寰枢外侧关节： 由寰椎下关节凹和枢椎上关节突构成。关节囊的后部及内侧均有韧带加强。

寰枢正中关节：由枢椎齿突与寰椎前弓后面的后关节面和寰椎横韧带之间构成。

正常颈椎X线平片

正位片

侧位片

张口位