在胃和肠肌肉层形成的“GIST胃肠道间质瘤”,自觉症状少,发现晚
歌手兼演员萩原健一先生于2019年3月,与病魔斗争了8年,68岁时不幸离开了人世。病名是胃肠道间质瘤(GIST)。这是出现在胃肠肌肉层的恶性肿瘤。因为不容易出现症状,所以很难早期发现,但以胃癌诊断为契机,早期发现的例子也不少。
▽中老年人常见的癌症
据山王医院(东京都港区)的清水伸幸副院长?消化器官中心负责人介绍,胃癌发生在覆盖胃内壁表面的粘膜上,而GIST发生在粘膜下的肌肉层。由于某种蛋白质的异常,位于肌肉层的特殊细胞会异常增生而形成肿瘤。发病部位最多的是胃,约占7成。约2成是小肠,剩下的是大肠、食道等。
清水副院长说,患病率为每10万人中有1人的程度,发现时的年龄为“50~ 60多岁,但也有年轻人”。
▽通过完全切除治愈也是有可能的
与胃癌和大肠癌相比,症状很难表现出来,即使有也多是轻度的。症状有食物堵塞的感觉,腹部肿胀和肿瘤,黑色便(由胃和肠出血引起)等,但这些都不是GIST特有的特征。另外,肿瘤不是在粘膜表面而是在粘膜下发生的,所以很难直接观察病变,采集组织。因此,早期发现很难,出现症状时病情往往正在恶化。
但是清水副院长说:“胃癌检查中偶然发现粘膜下的肿瘤,通过详细的检查知道是GIST的情况也不在少数。”建议“好好接受检查,如果被指出异常就不要置之不理,也要接受精密检查”。
治疗的基本是,通过外科手术完全切除病变。“如果在早期阶段发现的话,手术基本上可以完全治好。伤口小,对身体负担小的腹腔镜手术也可以”
肿瘤扩散到周围脏器而无法切除的情况下,或手术后也有复发风险的情况下,可以使用伊马替尼等分子靶向药物进行3年的治疗。清水副院长说,“虽然是很有效的药,但是很贵。但是,如果利用高额的疗养费制度的话,就可以控制自己负担的金额”。
诊断和治疗建议到经验丰富的医院,在专业医生的指导下进行。进行GIST诊疗的医院,可以在国立癌症研究中心的信息网站“癌症信息服务”上进行查询。