糖尿病的黎明现象和黄昏现象是什么?
糖尿病患者的血糖一天一般会出现两个高峰,①:从凌晨4点开始逐渐上升,到早晨7点左右升至高峰,②:下午5点左右升至血糖高峰。临床上将糖尿病患者黎明时分出现血糖高的现象称作“黎明现象”,将下午5~7时出现血糖高的现象称作“黄昏现象”。
为什么会发生这两种现象呢?
糖尿病的“黎明现象”和“黄昏现象”是两种发生机理相同但发生时间不同的高血糖现象。
高血糖发生在黎明时,叫做糖尿病的“黎明现象”,发生在傍晚时,叫做糖尿病的“黄昏现象”。两种高血糖现象的发生机理是一样的,都是与糖尿病患者体内的胰岛素和升糖激素(生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素)在 24小时内的节律性分泌不协调有关。
哪些糖友更容易发生早晚血糖高?
胰岛素抵抗严重者
胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素,导致血糖升高。
胰岛功能严重受损者
如1型糖尿病患者、严重的2型糖尿病患者可能会出现。
糖尿病患者应激状态
如急性心梗、大手术后、脑出血等反应。
皮质醇、生长激素增高的糖尿病患者
如单纯性肥胖、肝硬化、服用激素等,都会引起升糖激素升高,而糖尿病患者由于胰岛β细胞已受损害,不能分泌足量胰岛素来抵抗,因而就会导致血糖异常升高。
较年轻的糖尿病患者
年轻人内分泌功能比较活跃,能分泌更多的生长激素、皮质激素来对抗胰岛素,从而更容易引起此现象。
出现早晚血糖高,教你应对小妙招!
① 可选择在医生的指导下加服抑制生长激素的药品,如赛庚啶,抑制其分泌,以避免出现黎明现象和黄昏现象。
② 可在睡前加用胰岛素或口服降糖药,或在晚餐前加用长效胰岛素,使其作用维持到早晨也可避免黎明现象。
③ 必要时晨起提前 1~2小时服用降糖药来避免黎明现象。
④ 午餐可以分两次吃,间隔1.5小时左右,可进行少食多餐,也可在午餐后2小时运动0.5-1小时,如快走、游泳、骑自行车等以避免黄昏现象。
⑤ 由于精神因素或自身饮食不当造成的黄昏现象,要注意调整自身情绪,充足睡眠,合理饮食来调整。